Психиатр что лечит у детей: Детский психиатр: кто это, что лечит и как проходит осмотр – Кто такой детский психиатр и зачем его посещать. Рекомендации для родителей //Психологическая газета

Содержание

Кто такой детский психиатр и зачем его посещать. Рекомендации для родителей //Психологическая газета

Раздел медицины, известный как детская психиатрия — важное направление, значимость которого переоценить невозможно. Многие дети подвержены различным психическим заболеваниям, поэтому специалисту в данной сфере приходится иметь дело с психическими патологиями, их симптоматикой, причинами возникновения, особенностями диагностики и лечения, а также профилактикой психических болезней у детей и подростков. Специальная медицинская подготовка помогает врачу проводить диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию психических нарушений.

Нередко к психиатру обращаются для оказания помощи в связи с имеющейся врожденной патологией или наследственным заболеванием. Кроме проявления врожденных аномалий, психиатр, работающий с детьми, сталкивается с недугами и отклонениями, приобретенными в процессе роста ребенка. Причиной многих проблем является воспитание детей, которое часто приводит к самым серьезным нарушениям в подростковом возрасте. Часто на прием к психиатру приходят родители, которые понимают, что их ребенок страдает задержкой развития. Истинной причиной патологии могут быть изменения в организме, которые возникают в переходный период или кроются совершенно в ином, но установить это под силу только специалисту.

По роду своей деятельности доктор консультирует родителей и учителей по вопросам воспитания, а также создания благоприятной среды в семье и детском коллективе. Кроме того, детский психиатр занимается вопросами направления ребенка в специализированный детский сад или учебное заведение, определяет, должен ли ребенок заниматься индивидуально, кому необходимо освобождение от экзаменов, а кому нужно оформлять инвалидность.

Стигматизация

Совет обратиться с ребёнком к детскому психиатру воспринимается многими родителями как личное оскорбление. Этому обстоятельству есть несколько объяснений.

В нашей культуре до сих пор психические расстройства ассоциируются с чем-то «неприличным», считается, что в нормальной семье не рождается ребёнок, страдающий психическим заболеванием, поэтому родителей долгие годы может преследовать чувство вины и собственной несостоятельности. Это явление называют стигматизацией («стигматизация» — негативное социальное последствие диагноза психической болезни, связанное со сложившимся в обществе стереотипом воспринимать ее как постыдную, отторгающую, дискриминирующую).

Могу со всей ответственностью утверждать, что психические расстройства у детей встречаются в самых разных семьях и причин возникновения таких расстройств множество, некоторые из них всё ещё неизвестны науке.

Мотивы обращения к детскому психиатру

Что родителей должно насторожить в состоянии ребенка, когда имеет смысл обратиться к детскому психиатру?

В раннем возрасте — общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры).

В дошкольном и раннем школьном возрасте — гиперактивность (после 3-х лет), заторможенность, стойкие однообразные игры, особенно с неигровыми предметами (с веревочками, палочками), навязчиво повторяющиеся движения или действия, патологические привычки (кусание ногтей, выдергивание волос, раздражение половых органов, раскачивание перед сном, чрезмерная склонность к фантазированию (когда ребенок перевоплощается в образ и подолгу из него не выходит), отставание в речевом, психическом развитии, дневное или ночное (после 6 лет) недержание мочи, кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), заикание, стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение, нарушение выработки школьных навыков.

В подростковом возрасте — нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению.

Как следует подготовиться к посещению детского психиатра?

Постарайтесь не заострять внимание вашего ребенка на этой консультации. По возможности, он должен чувствовать себя спокойно и уверенно.

Что происходит на приеме детского психиатра?

1. Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях и образе жизни.

2. Проведет беседу с ребенком и проанализирует состояние ребенка, развитие болезни и возможные ее причины.
3. Назначит медикаментозное лечение, либо направит к клиническому психологу для проведения психокоррекционной работы, даст рекомендации по образу жизни.
4. Решит необходимые социальные вопросы: направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе, оформление инвалидности.

Какие дополнительные обследования может назначить детский психиатр?

1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
2. Ультразвуковое обследование мозга.
3. Компьютерная томография мозга.
4. Консультации других специалистов.

Мифы о психиатрии

Миф 1: Психиатр, психотерапевт и психолог — это одно и то же

Психолог — это не врачебная специальность, он занимается психодиагностикой и психокоррекцией, но не назначает лечение. Психологи, работающие в школах — это, как правило, педагоги-психологи, которые работают со здоровыми детьми. И только клинические психологи, получившие образование в медицинских вузах, имеют представление о психической патологии и о том, как с ней работать. Психиатр — это врач, который ставит психиатрический диагноз, назначает необходимое дополнительное обследование и лечение. Психотерапевт — это врач-психиатр, прошедший специализацию по психотерапии. Он занимается немедикаментозным лечением психической патологии — специальными методами воздействует на психику, а через психику – на весь организм.

Миф 2: Если обратиться к психиатру, обязательно «поставят на учет».

В нашей стране согласно «Закону о психиатрической помощи» обращение к психиатру — дело сугубо добровольное. Осмотр, наблюдение, лечение ребенка до 15 лет проводятся только с согласия его законных представителей (родителей, опекунов), а с 15 лет — и с согласия самого подростка. Недобровольным осмотр, наблюдение, лечение может быть в случае, если ребенок опасен для себя или окружающих, но на это требуется решение суда, которое выносится на основании доводов врача-психиатра.

После осмотра ребенка, выявления проблем, детский психиатр разъясняет родителям необходимость тех или иных мер:
• при психологических проблемах или связанных с неправильным воспитанием в семье, направляет к психологу или психотерапевту;
• при невыраженной психической патологии, то есть неврозах, задержках психического развития, нарушениях поведения — берет под наблюдение в консультативную группу, то есть родители обращаются на прием по мере необходимости; если в течение года не обращаются, то снимает с наблюдения; амбулаторная карта отправляется в архив;

• при хронических психических расстройствах с тяжелыми частыми обострениями ребенок берется под диспансерное наблюдение — он нуждается в регулярных осмотрах врача и лечении.

Родители могут отказаться от психиатрической помощи своему ребенку, написав письменный отказ.

Миф 3: Если один раз обратился к психиатру с ребенком, об этом узнают в детском саду, школе, на работе.

Согласно всё тому же «Закону о психиатрической помощи» сведения об обращении или наблюдении не распространяются — они являются врачебной тайной, охраняемой законом. Врач-психиатр может давать сведения только законным представителям ребёнка, следственным органам или суду по их запросу.

Миф 4: Если в детстве обращался к психиатру, то когда ребенок вырастет, ему не разрешат водить автомобиль, не подпишут разрешение на работу, и не будут считать годным для службы в армии.

Если человек в детстве наблюдался у психиатра, а потом был снят с наблюдения, амбулаторная карта хранится в архиве 25 лет. Когда он приходит на комиссию для получения водительских прав, на работу, то, как правило, «детские» диагнозы не являются противопоказанием ни для вождения автомобиля, ни для устройства на работу, ни для службы в армии.

N.B. Если у родителя возникают сомнения – это болезнь или отклонение, если уже не хватает ресурсов помогать ребенку, конечно, лучше обратиться за квалифицированной помощью. Забота о благополучии и здоровье ребенка – важнее всего.

Случается, что нарушения детского поведения вовсе не являются отклонениями, хотя и выглядят как нечто ужасное, неправильное.

Олег Рой — писатель, а не психолог и психиатр, сказал: «Очень часто детская неусидчивость, непослушание и стремление нарушать правила — не что иное, как неосознанный крик о помощи, неумелая попытка заинтересовать собой, привлечь к себе внимание и получить хоть каплю заботы и душевного тепла, которого им так не хватает».

Повод задуматься.

Кто такой детский психиатр и зачем его посещать. Рекомендации для родителей

Кто такой детский психиатр и зачем его посещать. Рекомендации для родителей

Автор врач-психиатр Воронов Виталий

Раздел медицины, известный как детская психиатрия — важное направление, значимость которого переоценить невозможно. Многие дети подвержены различным психическим заболеваниям, поэтому специалисту в данной сфере приходится иметь дело с психическими патологиями, их симптоматикой, причинами возникновения, особенностями диагностики и лечения, а также профилактикой психических болезней у детей и подростков. Специальная медицинская подготовка помогает врачу проводить диагностику, лечение, профилактику и реабилитацию психических нарушений.

Нередко к психиатру обращаются для оказания помощи в связи с имеющейся врожденной патологией или наследственным заболеванием. Кроме проявления врожденных аномалий, психиатр, работающий с детьми, сталкивается с недугами и отклонениями, приобретенными в процессе роста ребенка. Причиной многих проблем является воспитание детей, которое часто приводит к самым серьезным нарушениям в подростковом возрасте. Часто на прием к психиатру приходят родители, которые понимают, что их ребенок страдает задержкой развития. Истинной причиной патологии могут быть изменения в организме, которые возникают в переходный период или кроются совершенно в ином, но установить это под силу только специалисту.

По роду своей деятельности доктор консультирует родителей и учителей по вопросам воспитания, а также создания благоприятной среды в семье и детском коллективе. Кроме того, детский психиатр занимается вопросами направления ребенка в специализированный детский сад или учебное заведение, определяет, должен ли ребенок заниматься индивидуально, кому необходимо освобождение от экзаменов, а кому нужно оформлять инвалидность.

Совет обратиться с ребёнком к детскому психиатру воспринимается многими родителями как личное оскорбление. Этому обстоятельству есть несколько объяснений.

В нашей культуре до сих пор психические расстройства ассоциируются с чем-то «неприличным», считается, что в нормальной семье не рождается ребёнок, страдающий психическим заболеванием, поэтому родителей долгие годы может преследовать чувство вины и собственной несостоятельности. Это явление называют стигматизацией («стигматизация» — негативное социальное последствие диагноза психической болезни, связанное со сложившимся в обществе стереотипом воспринимать ее как постыдную, отторгающую, дискриминирующую).

Могу со всей ответственностью утверждать, что психические расстройства у детей встречаются в самых разных семьях и причин возникновения таких расстройств множество, некоторые из них всё ещё неизвестны науке.

Что родителей должно насторожить в состоянии ребенка, когда имеет смысл обратиться к детскому психиатру?

В раннем возрасте — общая нервность (раздражительность, возбудимость, сниженный аппетит, двигательное беспокойство, склонность к беспричинным колебаниям температуры).

В дошкольном и раннем школьном возрасте — гиперактивность (после 3-х лет), заторможенность, стойкие однообразные игры, особенно с неигровыми предметами (с веревочками, палочками), навязчиво повторяющиеся движения или действия, патологические привычки (кусание ногтей, выдергивание волос, раздражение половых органов, раскачивание перед сном, чрезмерная склонность к фантазированию (когда ребенок перевоплощается в образ и подолгу из него не выходит), отставание в речевом, психическом развитии, дневное или ночное (после 6 лет) недержание мочи, кала (при отсутствии поражения спинного мозга и урологических заболеваний), заикание, стойкие повторяющие страхи в дневное и ночное время, снохождение, сноговорение, нарушение выработки школьных навыков.

В подростковом возрасте — нарушения поведения (агрессивность, жестокость, склонность к уходам и бродяжничеству, суицидальные высказывания, ненависть к близким, замкнутость), упорное ограничение приема пищи со стремлением похудеть, болезненное отношение к реальному незначительному физическому недостатку (чрезмерная фиксация на нем), чрезмерные односторонние увлечения, которым уделяется большая часть времени в ущерб учебе и общению.

Постарайтесь не заострять внимание вашего ребенка на этой консультации. По возможности, он должен чувствовать себя спокойно и уверенно.

  1. Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях и образе жизни.
  2. Проведет беседу с ребенком и проанализирует состояние ребенка, развитие болезни и возможные ее причины.
  3. Назначит медикаментозное лечение, либо направит к клиническому психологу для проведения психокоррекционной работы, даст рекомендации по образу жизни.
  4. Решит необходимые социальные вопросы: направление в специализированный детский сад или школу, перевод ребенка на индивидуальное обучение, освобождение от экзаменов в школе, оформление инвалидности.
  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ).
  2. Ультразвуковое обследование мозга.
  3. Компьютерная томография мозга.
  4. Консультации других специалистов.

Миф 1: Психиатр, психотерапевт и психолог — это одно и то же

Психолог — это не врачебная специальность, он занимается психодиагностикой и психокоррекцией, но не назначает лечение. Психологи, работающие в школах — это, как правило, педагоги-психологи, которые работают со здоровыми детьми. И только клинические психологи, получившие образование в медицинских вузах, имеют представление о психической патологии и о том, как с ней работать. Психиатр — это врач, который ставит психиатрический диагноз, назначает необходимое дополнительное обследование и лечение. Психотерапевт — это врач-психиатр, прошедший специализацию по психотерапии. Он занимается немедикаментозным лечением психической патологии — специальными методами воздействует на психику, а через психику – на весь организм.

Миф 2: Если обратиться к психиатру, обязательно «поставят на учет».

В нашей стране согласно «Закону о психиатрической помощи» обращение к психиатру — дело сугубо добровольное. Осмотр, наблюдение, лечение ребенка до 15 лет проводятся только с согласия его законных представителей (родителей, опекунов), а с 15 лет — и с согласия самого подростка. Недобровольным осмотр, наблюдение, лечение может быть в случае, если ребенок опасен для себя или окружающих, но на это требуется решение суда, которое выносится на основании доводов врача-психиатра.

После осмотра ребенка, выявления проблем, детский психиатр разъясняет родителям необходимость тех или иных мер:

  • при психологических проблемах или связанных с неправильным воспитанием в семье, направляет к психологу или психотерапевту;
  • при невыраженной психической патологии, то есть неврозах, задержках психического развития, нарушениях поведения — берет под наблюдение в консультативную группу, то есть родители обращаются на прием по мере необходимости; если в течение года не обращаются, то снимает с наблюдения; амбулаторная карта отправляется в архив;
  • при хронических психических расстройствах с тяжелыми частыми обострениями ребенок берется под диспансерное наблюдение — он нуждается в регулярных осмотрах врача и лечении. Родители могут отказаться от психиатрической помощи своему ребенку, написав письменный отказ.

Миф 3: Если один раз обратился к психиатру с ребенком, об этом узнают в детском саду, школе, на работе.

Согласно всё тому же «Закону о психиатрической помощи» сведения об обращении или наблюдении не распространяются — они являются врачебной тайной, охраняемой законом. Врач-психиатр может давать сведения только законным представителям ребёнка, следственным органам или суду по их запросу.

Миф 4: Если в детстве обращался к психиатру, то когда ребенок вырастет, ему не разрешат водить автомобиль, не подпишут разрешение на работу, и не будут считать годным для службы в армии.

Если человек в детстве наблюдался у психиатра, а потом был снят с наблюдения, амбулаторная карта хранится в архиве 25 лет. Когда он приходит на комиссию для получения водительских прав, на работу, то, как правило, «детские» диагнозы не являются противопоказанием ни для вождения автомобиля, ни для устройства на работу, ни для службы в армии.

 

N.B. Если у родителя возникают сомнения – это болезнь или отклонение, если уже не хватает ресурсов помогать ребенку, конечно, лучше обратиться за квалифицированной помощью. Забота о благополучии и здоровье ребенка – важнее всего.

Случается, что нарушения детского поведения вовсе не являются отклонениями, хотя и выглядят как нечто ужасное, неправильное.

Олег Рой — писатель, а не психолог и психиатр, сказал: «Очень часто детская неусидчивость, непослушание и стремление нарушать правила — не что иное, как неосознанный крик о помощи, неумелая попытка заинтересовать собой, привлечь к себе внимание и получить хоть каплю заботы и душевного тепла, которого им так не хватает».

Повод задуматься.

Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

«Детей с задержкой речи всё больше». Интервью с детским врачом-психиатром

8766

Ирина РЯБОВА. Фото: Александр ЧУГУЕВ.

Почему дети все чаще страдают психическими расстройствами, что должно насторожить родителей в поведении их ребенка и почему не стоит стремиться сделать из своего чада супер-вундеркинда? На эти и другие вопросы «ВБ» ответила детский врач-психиатр Юлия Кирющенко.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Дети «кесарята» чаще страдают расстройствами речи»

С какими проблемами чаще всего родители приводят к вам своих чад?

– Самая распространенная причина обращений – проблемы развития речи. Нередко приходят и с нарушением поведения – например, ребенок устраивает истерики в магазине или не спит ночами. Также встречаются такие заболевания, как аутизм и умственная отсталость, но это бывает реже. Обычно детей отправляют на консультацию к психиатру из детского садика либо из Центра коррекционно-развивающего обучения и реабилитации. Сами родители с детьми обращаются, только если проблемы видимые: к примеру, заикание, тики.

Какой возраст детей считается самым опасным в плане психических расстройств?

– Какого-то определённого возраста для всех нет. Но традиционно психологические кризисы у детей приходятся на 3, 7 лет и на подростковый возраст. Именно в 3 и 7 лет, когда ребенок идет в детский сад и в школу, полностью меняется окружающий его мир, потому в эти периоды он может переживать стресс. Психические расстройства могут возникать и в любом другом возрасте, например если в семье есть какая-то травмирующая ситуация: ссоры родителей и так далее. Если говорить о подростковом возрасте, то здесь имеет место множество факторов. К примеру, гормональные изменения в организме подростка, из-за чего они становятся очень неустойчивыми в психическом плане.

Какие факторы чаще всего вызывают проблемы психического рода у детей?

– Это может быть наследственность, черепно-мозговые травмы, тяжелые инфекционные заболевания, психологические травмы – конфликты в семье, потеря близкого человека, проблемы в детском коллективе и прочие. Случай из практики: родители развелись и стали жить раздельно, а ребёнок был очень привязан к отцу, и стал писаться по ночам. На психическое состояние может влиять и то, как проходила беременность у матери, как прошли роды. К слову, практика показывает, что дети, рожденные с помощью кесарева сечения, чаще обращаются к психиатру с расстройствами речи чем те, кто родился естественным путем. Имеет значение и то, какие болезни перенес ребенок в возрасте до года.

Что должно насторожить родителей в поведении детей? В каких случаях нужно срочно обращаться к психиатру?

– Обязательно стоит прийти, если малыш до трех лет не разговаривает, если не вступает в контакт с другими детьми, если есть нарушения эмоционально-волевой сферы, то есть он реагирует на происходящее чрезмерно-эмоционально или вообще безэмоционально. Если ребенку свойственны приступы агрессии, бродяжничество, если он высказывает какие-то суицидальные мысли. Обязательно стоит обратиться, если у ребенка тики, энурез (недержание мочи, чаще всего во время сна). Если родителей хоть что-то беспокоит в поведении детей, не стоит бояться прийти на консультацию к психиатру, ничего страшного в этом нет. Можно записаться на прием к врачу по телефону регистратуры 43-20-62 либо подойти в психоневрологический диспансер.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Ребенок играл в «Зомби» и стал плохо спать»

Кто находится в группе риска?

– Конечно, нельзя отрицать наследственную предрасположенность. Но это совсем не значит, что ребенок на 100% унаследует заболевание родителей. Это значит лишь то, что вероятность определённого заболевания у него больше, чем у других. В группе риска дети-сироты, которые воспитываются в домах-интернатах с раннего возраста, у них часто наблюдается задержка в развитии. А также дети из конфликтных, социально-неблагополучных семей.

Можно ли сказать, что в последнее время увеличилось количество детей, нуждающихся в психиатрической помощи?

– Увеличилось. Даже за последних пять лет моей работы обращений стало больше. Возьмем то же расстройство речи. Дети сейчас, в основном, заняты чем? Либо просмотром мультиков, либо играми в планшете и на телефоне. Они при этом не развивают речь, находятся сами с собой. Родители нередко говорят с гордостью: «У нас ребёнок в два года уже сам заходит в мобильный телефон, умеет включить игру и видео на ютубе». Они считают, что это большое достижение, что их ребёнок очень умный. Но при этом малыш не может даже сложить пирамидку, то есть у него отсутствуют базовые навыки. Ролевые игры – в парикмахерскую, в магазин, сегодня только в саду поддерживают, дома этого нет. Родители себе чем-то занимаются, дети себе, они не общаются между собой. Часто приходится наблюдать картину: мама идет по улице с ребёнком за ручку и по телефону разговаривает всю дорогу. Она не показывает ребенку дерево, птичку, листик, ребёнок не узнает новые слова. Очень важно, чтобы родители общались со своими детьми, чтобы знали, что ребенок смотрит и чем занимается. В моей практике был такой случай: родители привели 7-летнего ребенка и жаловались на то, что он не спит по ночам и у него бывает тревожное состояние. Выяснилось, что мальчик играл в игру «Зомби против растений». Для него это была психотравмирующая ситуация. А родители даже не знали, во что он играет.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

Как часто у нас случаются детские суициды и парасуициды?

Если брать возраст до 14 лет, в этом году ни одного такого случая не было. У подростков встречаются парасуициды, они обычно носят демонстративный характер. То есть подросток пытается привлечь к себе внимание кого-то, чтобы его услышали, поняли, обратили на него внимание. Проблема, которая меня очень волнует: от подростков 13-14 лет я слышала о том, что сейчас будто бы модно наносить себе порезы в области запястья. Это не суицид и не парасуицид, а такая глупая «мода», которая может закончиться трагически. В связи с этим снова хочется обратиться к родителям: находите время на общение и совместное времяпровождение с детьми, объясняйте им, что на самом деле модно и ценно в жизни.

Где грань между работой психиатра, психотерапевта и психолога?

– Психиатр – это врач, занимающийся диагностикой и фармакологическим лечением психических расстройств. Психотерапевт – специалист с медицинским образованием, имеющий дополнительную подготовку по психотерапии. Психотерапевт может выписывать лекарственные препараты, но основным его инструментом работы является беседа. Психолог занимается изучением и корректировкой психического состояния, вызванного сложными жизненными ситуациями – отношениями с супругами, детьми, коллегами и так далее. Психолог не может выписывать лекарства, он работает с проблемами, не требующими медикаментозного вмешательства. Если человека что-то беспокоит и он не знает, к кому именно нужно обратиться, пусть придет хоть к кому-то из перечисленных специалистов, а мы уже разберемся, кто поможет. Бывают случаи, когда с пациентом нужно работать вместе и психологу, и психиатру. Например, при пищевых расстройствах – анорексии, булимии, которые встречаются у девочек-подростков.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

«Ребенок перегружен – это вылилось в тики»

Говорят, что, если маленький ребёнок ходит на носочках, это свидетельствует о возможных психических расстройствах. Так ли это? И что с этим делать?

– Нет, неправда, это распространенный миф. Нужно учитывать возраст ребенка. Если такое происходит до трех лет, это может быть вариантом нормы, потому что маленький ребенок пробует как удобнее ходить, ему все интересно. Если же ребёнок постарше, то стоит обратится к неврологу на консультацию. Хотя если это какое-то серьёзное заболевание, то обычно родители знают о нем с рождения, и ходьба на носочках – далеко не единственный симптом болезни.

О чем может говорить нервный тик? И что с этим делать?

– Тики – это стереотипные, быстрые, повторяющиеся, неритмичные двигательные или голосовые акты, возникающие непроизвольно. Чаще это движения – подергивания мышц головы, глаз, рук, других частей тела. Тики могут быть вызваны различными причинами, одной из которых являются психические травмы, которые носят длительный характер. Например, смерть родственника, конфликты в семье, тяжелый адаптационный период в коллективе. Или бывает, что ребенок перегружен: школа, музыкальная школа, 10 кружков. Возникает конфликт между чувством долга и возможностями ребенка, в итоге это выливается в тики или другие расстройства. В этом случае нужно идти к психиатру. Для лечения тиков важен режим дня, исключение травмирующих ситуаций дома и в детском учреждении. Плюс медикаментозная терапия – успокаивающие препараты и физиолечение – успокаивающие ванные, массажи.

О чем может говорить неусидчивость ребенка дома, в саду, в школе? Стоит ли бить тревогу или это может быть поведенческой особенностью личности?

– Стоит разграничить, какая неусидчивость. Если чрезмерная активность ребенка сопровождается нарушением внимания, агрессивностью, то это повод обратиться к специалисту. А если ребёнок просто активный, любит много бегать и прыгать, ничего страшного в этом нет. Здесь необходимо учитывать еще и возраст ребенка. Глупо требовать от трехлетнего малыша, чтобы он по полчаса сидел и занимался. А если ребёнок в первом классе не может высидеть 10 минут, это уже совсем другое дело.

Если ребенок не хочет общаться с другими детьми, стоит ли волноваться? Нужно ли с этим бороться?

– Если ребенок ни с кем не вступает в контакт, кроме мамы, никого не подпускает к себе, не смотрит в глаза людям, не играет в игры, не разрешает дотрагиваться до себя – стоит обратиться к специалисту. А если ребенок играет с младшими или старшими детьми в семье, контактирует с теми, кого знает с раннего детства, но не общается с детьми в коллективе, то это может говорить просто о тяжелом адаптационном периоде. Возможно, ему нужно чуть больше времени, возможно, он просто стеснительный. И это не значит, что нужно бежать к психиатру. Если же родителей беспокоит стеснительность ребенка, можно попробовать ходить вместе с ним в материнскую школу, в центры развития, в бассейн. Если рядом будет мама, ребенку будет более спокойно и комфортно, и он легче адаптируется среди большого количества людей.

21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко21.10.2019. Врач психиатр-нарколог психоневрологического отделения больницы скорой медицинской помощи им. В.О.Морзона Юлия Кирющенко

Что вы скажете тем родителям, которые боятся вести ребенка к психиатру, потому что его чадо кто-то назовет ненормальным?

– Во-первых, не бойтесь приводить детей, особенно если что-то беспокоит: всегда лучше раньше помочь ребенку, чтобы это не перешло в более тяжелое заболевание. Во-вторых, психиатрия – это очень конфиденциальная область медицины. Все, что происходит в стенах кабинета, не выходит за его пределы.

Родители винят в болезни ребёнка всех вокруг, только не себя

Главный внештатный детский психиатр Минздрава Челябинской области Татьяна Чижова рассказала «ЮП» о том, какими болезнями страдают дети и как заподозрить начинающийся недуг.

На Южном Урале более 24 тысяч детей и подростков наблюдаются у психиатра. Часто бывает, что проблемный ребёнок попадает на осмотр к психиатру уже запоздало. У некоторых болезни выявляются только во время осмотра перед призывом или сдачей экзамена.

«Некоторые родители приводят ребенка в 4 года, заметив особенности в его развитии. А бывает и так, что взрослые не видят, а скорее не хотят видеть явных отклонений, и таким образом лишают ребенка своевременного лечения. Как правило, это родители с агрессивной обвинительной позицией. То есть, по их мнению, в болезни ребенка виноваты все вокруг — воспитатели, учителя, соседи и так далее, только не они сами», – рассказала психиатр.

Она отметила, что насторожить в поведении малыша должно, например, то, что он долго – более месяца – не может адаптироваться к детскому саду. В таком случае нужно разбираться, почему так происходит. Детей до четырёх лет ведёт невролог в поликлинике по месту жительства, после – психолог или психиатр.

В такой ситуации врач может выявить недоразвитие, какие-то личностные особенности, и исправить ситуацию при помощи лечения.

Наиболее часто в Челябинской области у школьников встречается задержка психического развития, гиперкинетический синдром, или аутизм.

«Количество аутистов вообще растет в геометрической прогрессии. Но причина, думаю, в более совершенной диагностике и, поймите меня правильно, «моде» на эту тему.

Для школьников еще характерно оппозиционное поведение. Вообще, возраст с 7 до 10 лет — самый спокойный в плане психиатрических расстройств. А вот дальше — растут поведенческие нарушения, эмоционально-волевые, доходящие до депрессий. На фоне депрессий появляются зависимости. Здесь важно, чтобы взрослые вовремя увидели, что с ребенком что‑то не так. У нас был случай, когда подросток в депрессии несколько месяцев пил вино перед школой, и ни один педагог ничего не заподозрил», – добавила врач.

По её мнению, причинами психических патологий у детей являются неблагополучные семьи, поражение центральной нервной системы (при родах или в утробе), из-за гиперопеки родителей или, когда они пытаются реализовать свои амбиции через ребёнка.

«Сначала проводится диагностика. Далее в зависимости от состояния подбираются препараты, к примеру, ноотропы, сосудистые препараты, корректоры поведения. В овощей, как иногда принято думать, мы никого не превращаем. Да, у этих препаратов, как и у любых других лекарств, есть побочные эффекты. Но, во-первых, родители вправе отказаться от их применения. Во-вторых, детей забирают за выходные и постоянно навещают, так что возможность оценить состояние ребенка у родителей точно есть.

Помимо лекарств, используется психологическая коррекция. Дети с нарушенным поведением проходят групповую терапию. Психологи работают с тревогой и агрессией. Есть трудотерапия — рисование, лепка, аппликация, этим занимаются воспитатели. Кроме того, дети у нас учатся по трем разным программам. Эти оценки засчитывают в любой школе.

Хочу сказать, что лечить психические заболевания у детей нужно! Лечение дает результаты. Я в свое время, когда выбирала специализацию, именно из-за этого и пошла в детскую психиатрию. Если у взрослых больше хронических состояний, которые можно только контролировать, то в случае с ребенком лечение может изменить всю его жизнь», – заключила Татьяна Чижова.

Как сообщалось ранее, врач-психиатр, президент Союза охраны психического здоровья Наталья Треушникова рассказала, возможна ли реформа в психоневрологических интернатах, почему дети с педагогической запущенностью получают диагноз «умственная отсталость», чем опасна обычная депрессия и почему россияне боятся психиатров. Подробнее читайте: «Врачи-каратели»: почему за 200 лет россияне не перестали бояться психиатров.

Медицинская Россия © Все права защищены.

Психиатр – кто это и что лечит? Когда обращаться к психиатру? Как подготовиться к визиту к врачу в клинике МЕДСИ

Оглавление

Психиатр – специалист с медицинским образованием, занимающийся терапией психических расстройств (группой симптомов и изменениями поведения, вызывающими душевные страдания и обусловленными нарушением деятельности психики). К таким профессионалам обращаются люди, которые либо осознают свое состояние как нарушение, либо ощущают себя полностью здоровыми. Занимаются психиатры и лечением тяжелых патологий, опасных не только для самого больного, но и для окружающих. Терапия проводится с применением лекарственных средств. Записаться на консультацию психиатра следует при обнаружении первых признаков патологии. Результативность терапии в этом случае будет максимально высокой.

Виды врачей

Существуют следующие специализации психиатров:

  • Наркологи. Такие врачи занимаются терапией пациентов с токсикоманией, наркоманией и алкоголизмом
  • Эпилептологи. Такие психиатры занимаются лечением эпилепсии
  • Геронтологи. Эти специалисты занимаются всеми нарушениями психики пациентов пожилого возраста
  • Детские и подростковые. Такие врачи занимаются расстройствами (аутизм и др.) у детей и подростков
  • Криминалисты. Эти врачи занимаются изучением психического состояния преступников
  • Сомнологи. Эти специалисты занимаются терапией расстройств, проявляющихся в нарушениях сна
  • Суицидологи. Эти специалисты работают с больными, страдающими от мыслей о самоубийстве и имеющими склонность к нему

Какими органами занимается психиатр?

Психиатры изучают психику, занимаются выявлением ее нарушений и профилактикой патологий.

В обязанности врача входит:

  • Выявление лиц, имеющих психические отклонения
  • Точная диагностика расстройства
  • Определение причин, которые спровоцировали отклонения
  • Назначение необходимого лечения
  • Ведение пациентов и их реабилитация
  • Проведение медицинских освидетельствований
  • Проведение профилактических осмотров
  • Госпитализация (в том числе принудительная) пациентов с тяжелыми расстройствами
  • Выявление здоровых лиц (в том числе имитирующих наличие у них различных психических патологий)

Что лечит врач?

Психиатры занимаются терапией таких психических расстройств, как:

  • Эпилепсия
  • Деменция
  • Психозы
  • Неврозы
  • Расстройства личности
  • Шизофрения
  • Болезни Паркинсона и Альцгеймера
  • Аутизм
  • Нарушения сна
  • Циклотомия
  • Маниакально-депрессивный синдром и др.

Врачи выполняют лечение как самостоятельных патологий, так и тех, которые возникают на фоне следующих заболеваний:

  • Наркомании и токсикомании
  • Алкоголизма
  • Инфекционных болезней
  • Сосудистых патологий головного мозга
  • Соматических болезней
  • Опухолей головного мозга
  • Черепно-мозговых травм
  • Интоксикации промышленными ядами и лекарственными препаратами

Когда надо обращаться к врачу?

Записаться на прием к врачу-психиатру следует лицам, которые страдают от:

  • Сонливости в течение дня или/и нарушений сна в ночное время
  • Постоянного чувства тревоги без объективных причин
  • Полного отсутствия аппетита или непроходящего чувства голода
  • Невозможности сконцентрироваться на решении даже простых задач
  • Нарушений памяти (вплоть до полной ее утраты)
  • Полной апатии
  • Приступов агрессии
  • Панических состояний
  • Беспричинной обидчивости
  • Страха и иных неконтролируемых состояний

К сожалению, некоторые психические расстройства не позволяют самому больному объективно оценить ситуацию. Человек не хочет обращаться к врачу. В этом случае близким людям следует уговорить больного, убедить его в необходимости получения медицинской помощи.

Важно записать на прием к врачу-психиатру человека при обнаружении у него:

  • Бредовых идей
  • Галлюцинаций
  • Попыток суицида
  • Частых приступов агрессии
  • Дезориентации в пространстве
  • Отсутствия памяти и др.

Отвести ребенка к специалисту следует при:

  • Жестком поведении
  • Трудностях в запоминании информации и концентрации внимания
  • Мыслях о самоубийстве
  • Полном отсутствии аппетита или постоянном переедании
  • Склонности к любым зависимостям
  • Излишней сосредоточенности на внешности (весе, фигуре, претензиях к особенностям строения носа, ушей и др.)

Профилактический прием психиатра в обязательном порядке проводится при:

  • Оформлении ребенка в детский сад и школу
  • Прохождении военной медицинской комиссии
  • Получении прав/разрешений на управление автомобилем, ношение оружия и др.
  • Устройстве на работу с опасными условиями

Этапы консультации

Прием психиатра проводится поэтапно.

Консультация включает:

  • Опрос. Он проводится с целью уточнения жалоб пациента и волнующих его симптомов. При невозможности опроса самого больного врач беседует с его родственниками
  • Тестирование
  • Дополнительную диагностику (если требуется)
  • Выбор стратегии терапии и условий (стационарное или амбулаторное лечение)

Обследование и лечение проводятся при необходимости на условиях абсолютной анонимности и конфиденциальности.

Важно! На лечение в стационар в принудительном порядке помещают только тех пациентов, которые являются социально опасными. Предварительно обязательно проводится экспертиза.

Диагностика

Все диагнозы психиатрами ставятся на основании общей клинической картины и результатов тестирования.

Дополнительно обследуются щитовидная железа, гипофиз и надпочечники.

Нейрофизиологическая диагностика включает:

  • ЭЭГ (электроэнцефалографию)
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию мозга)
  • Дуплексное сканирование сосудов головы

Также врач может назначить исследование работы вегетативной нервной системы.

Комплекс обследований определяется только психотерапевтом в индивидуальном порядке.

Лечение

Терапия любых психических заболеваний проводится с учетом состояния больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей.

При лечении используют:

  • Лекарственную терапию
  • Психотерапевтические методы различных типов (арт-терапию, музыкальную терапию, гипноз и др.)
  • Аутотренинг

Лечение проводится как индивидуально, так и в группах.

Важно! Если расстройство является симптомом основного заболевания (патологией внутренних органов или мозга), терапия проводится совместно с терапевтом, неврологом, кардиологом и другими специалистами. В любом случае лечение направлено на устранение не только симптомов, но и причины, которая спровоцировала их появление.

Преимущества лечения у психиатра в МЕДСИ

  • Опыт врачей-психиатров. Наши специалисты располагают необходимыми знаниями и навыками для лечения всех известных медицине сегодня психических патологий
  • Быстрое оказание помощи. Устранение симптомов возможно буквально в течение нескольких дней. Благодаря этому врачи могут в кратчайшие сроки улучшить качество жизни пациента
  • Современные методики. Они доказали свою эффективность и уже внедрены в ежедневную практику врачей во всем мире
  • Назначение эффективных и безопасных препаратов
  • Комбинирование различных методов лечения для достижения желаемых результатов
  • Возможности для работы не только с самим больным, но и с его родственниками
  • Комплексный подход к лечению. При необходимости работать с пациентом будут не только психиатр, но и невролог, психолог и другие специалисты
  • Возможности для проведения комплексной диагностики и обнаружения всех сопутствующих заболеваний

Если вы хотите записаться к психиатру сами или посетить консультацию с близким человеком, позвоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Детский психотерапевт: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Детский психотерапевт – врач, который занимается диагностикой и лечением различных патологических состояний психического характера у пациентов в возрасте от рождения до 18 лет. Нередко данный специалист корректирует неврологические отклонения у ребенка в комплексе с неврологом.

Детский психотерапевт

Почему возникают патологии у детей?

Расстройства психического характера возникают у детей по разным причинам:

  • аномалии развития плода в утробе матери, если женщина в период беременности переболела инфекционными или тяжелыми воспалительными заболеваниями;
  • генетическая предрасположенность к психическим отклонениям, если в семейном анамнезе данные заболевания встречаются среди ближайших кровных родственников;
  • травмы головы во время родов, острая гипоксия;
  • заболевания центральной нервной системы, перенесенные инфекционные заболевания головного мозга;
  • травматические повреждения головы – сильный удар, сотрясение.

В специализацию детского психотерапевта входит не только диагностирование и терапия психических отклонений, но и осуществление профилактических мер по предупреждению рецидива болезни, обнаружения факторов, провоцирующих аномалии в функционировании центральной нервной системы.

Какими болезнями занимается детский психотерапевт?

Перечень заболеваний психического характера, которыми занимается детский специалист данного направления, обширен. В них входят следующие:

  • депрессивные состояния;
  • синдром нехватки внимания;
  • фобии и страхи;
  • расстройство пищевого поведения – булимия, анорексия;
  • апатия;
  • гиперактивность;
  • аутизм;
  • психопатические состояния;
  • истерики;
  • анорексия нервного характера;
  • появление вредных привычек у подростков – курение, употребление наркотических веществ;
  • тяга к азартной игре;
  • негативизм;
  • суицидальные наклонности;
  • проблемы с обучением;
  • провокационное, неадекватное поведение;
  • отставание в психическом взрослении;
  • тотальное непослушание.

Не все болезни и патологические состояния подлежат полному излечению. У детей с диагнозом «аутизм» детский психотерапевт помогает скорректировать поведение и восприятие окружающего мира, наладить, насколько это возможно, общение с социумом.

Неврозы

Чаще всего у маленьких детей диагностируются неврозы. Данное психическое отклонение нередко возникает при кардинальной смене привычного жизненного ритма – похода в садик или школу, что связано с вопросом адаптации.

Проявляются неврозы в повышенной агрессии, нежелании общаться со сверстниками, замкнутости, истерическом поведении. Часто по причине неврозов у ребенка возникают различные фобии. Подвержены неврозам дети в подростковый период. У маленьких пациентов в возрасте от 5 лет и старше невроз может проявляться в виде ночного энуреза или недержания кала.

У младшей возрастной категории признаками данного отклонения в психическом состоянии является нарушение сна, когда малышу тяжело заснуть, даже при условии, что он очень сильно устал. Ребенок постоянно плаксив, с помощью истерик привлекает к себе родительское внимание.

К сожалению, большинство родителей не обращают внимания на такое поведение ребенка, думая, что он перерастет свои истерики. Невроз – достаточно тяжелое отклонение в психическом состоянии, но он поддается лечению. Главное, вовремя распознать его признаки и обратиться к детскому специалисту.

Неврозы

С какими клиническими симптомами необходимо посетить врача?

На наличие психических отклонений у ребенка могут указывать следующие признаки:

  • неадекватное поведение;
  • тотальное непослушание;
  • повышенная агрессия;
  • полная апатия, нежелание чем-либо заниматься;
  • гиперактивность;
  • неусидчивость;
  • плохая концентрация внимания;
  • отставание в учебе;
  • нежелание идти на контакт со сверстниками;
  • энурез;
  • выраженные страхи;
  • нарушение в питании – булимия, анорексия.

Если у родителей возникли какие-либо сомнения относительно поведения их ребенка, не стоит ждать, что все изменится само. Чем раньше показать малыша специалисту, тем меньше рисков развития тяжелых осложнений.

Прием детского психотерапевта

Как проходит консультация у данного врача, зависит от возраста пациента. Если ребенок слишком маленький, врач будет опрашивать родителей относительно симптомов и особенностей поведения, беспокоящих их.

Врач опрашивает маму в плане того, как у нее протекала беременность, были ли какие-либо осложнения во время родов. Во время консультации врач проводит несколько тестов, чтобы проверить реакцию ребенка, используя игровую форму.

С детьми подросткового возраста консультация проводится в виде диалога. Во время разговора врач определяет причины неадекватного поведения ребенка, подбирает оптимальные пути их корректировки по индивидуальной программе терапии.

Методики лечения подбираются индивидуально, в зависимости от причин патологического состояния, тяжести клинического случая и симптоматической картины.

Терапия неврозов

Неврозы – это не просто временное отклонение в психическом состоянии ребенка, которое он может перерасти или родители скорректировать самостоятельно. Данная патология требует вмешательства специалиста. Чем раньше врач назначит терапию, тем лучше.

Терапия неврозов

Особенность неврозов заключается в их маскировке под другие заболевания. Например, одним из проявлений данного состояния является нарушение пищеварения, частые простуды, головные боли, напоминающие по силе мигрень.

Лечение назначается по индивидуальной программе, в зависимости от причин возникновения данного состояния. Назначаются лекарственные препараты, используются психотерапевтические методики. Самые часто применяемые методы – тренинги, аутогенные упражнения, гипноз.

К лекарственным препаратам, прием которых назначается в комплексе с психотерапевтическими процедурами, относят успокаивающие средства, витаминные комплексы, медицинские препараты биостимулирующего действия. При наличии тяжелого депрессивного состояния назначаются антидепрессанты.

Лечение, в зависимости от тяжести клинического случая, проводится амбулаторно, с регулярными визитами к детскому специалисту, если стадия развития патологического состояния психики достаточно легкая. При тяжелых диагнозах лечение проводится в условия больничного стационара.

Родителям в период лечения необходимо очень внимательно и снисходительно относиться ка своему ребенку, не срываться при его частых капризах, не пытаться поломать психику ребенка своими нравоучениями и запретами. Внимание и любовь родителей, профессионализм детского психотерапевта помогут нормализовать состояние малыша и предупредить развитие осложнений в дальнейшем.

Советы для родителей. Чем может помочь детский психолог или психиатр? | Здоровье ребенка | Здоровье

Наш эксперт – заместитель директора Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков, кандидат медицинских наук Петр Безменов.

Родители как огня боятся не то что консультации у этого специалиста, а даже предположения, что его консультация может понадобиться их ребенку. Между тем не больше 10% детей и подростков имеют тяжелые психические расстройства. В большинстве же случаев речь может идти о нарушениях, которые успешно поддаются коррекции.

Когда бить тревогу?

Все зависит от контекста ситуации и реакции на нее. Вот простой пример. Ребенок идет с родителями по улице, вдруг из-за поворота вылетает машина, проносится в сантиметре от них, чуть не сбив всех с ног. Ребенок испуган, весь вечер рассказывает об этом происшествии и долго не может заснуть.

Заголовок
Четыре фактора, свидетельствующие о психических проблемах у детей:
  • неадекватность реакции на внешние раздражители;
  • тотальность: возникшая однажды, поведенческая реакция постепенно распространяется на все случаи жизни, никак не связанные с первоначальной ситуацией;
  • стабильность: патологические особенности поведения сохраняются на протяжении длительного времени;
  • выраженность нарушений поведения до степени социальной дезадаптации: когда возникшие страхи препятствуют нормальному течению жизни.

Такая реакция совершенно естественна, родителям в этом случае необходимо проявить терпение и заботу, успокоить ребенка.

На следующий день ребенок все еще вспоминает происшествие, с опаской выходит из дома, шарахается от проезжающих машин, но тем не менее идет по улице. Эта реакция говорит о том, что ребенок чрезмерно впечатлителен. Но с этой ситуацией родители еще могут справиться сами, обеспечив детской нервной системе комфортные условия.

Но если у ребенка после этого происшествия каждый выход на улицу вызывает ужас, если он начинает бояться не только шума машин, но и других громких звуков: крика, лая собак, хлопанья дверей, если в итоге совсем перестает выходить из дома – все это должно заставить родителей задуматься о консультации со специалистом.

Кого выбрать?

Психолог или психиатр? Не всякий родитель сумеет сделать правильный выбор. Поэтому не так важно, к кому первоначально обратятся родители: психиатру или психологу.

«Родители, как правило, сначала приходят к своему педиатру: ребенок не спит, плачет, возбудимый, расторможенный, неврологи не везде есть, психиатры тем паче, – говорит Петр Безменов. – И, к сожалению, крайне редко педиатр рекомендует идти дальше. Хотя у него должна быть настороженность: при определенных жалобах, предъявляемых родителями, ребенка целесообразно проконсультировать у психиатра».

Со школьниками в этом смысле проще. В школах есть штатные психологи, которые по идее должны первыми насторожиться, видя неадекватное поведение ребенка. В отличие от психиатров они имеют право смотреть ученика без согласия его и родителей. Но не могут ставить диагнозы и назначать лечение. Зато могут посоветовать обратиться к врачу, если их что-то насторожило в состоянии школьника.

С другой стороны, можно представить реакцию мамы и папы, услышавших, что их ребенку нужна консультация психиатра. Этого не может быть! Мы такие успешные, всего достигли, а вы просто не умеете общаться с нашим чадом – часто на этом взрыве эмоций вся помощь психолога и заканчивается. Насильно отправить на консультацию к психиатру нельзя.

Между тем в стационар часто приходят родители с детьми, уже достаточно запущенными, которые в течение 3–5 лет пытались корригировать поведенческие особенности у других специалистов, боясь идти к тому, к кому идти было нужно с самого начала. Отчасти эта боязнь основывается на том, что у психиатра ребенка обязательно «залечат».

Это большое заблуждение. Даже в «острых» отделениях стационара, где проходят лечение дети и подростки с наиболее тяжелыми формами психических расстройств, лекарственная терапия сочетается с нелекарственными методами. А уж применительно к пациентам с пограничными формами нарушений приоритет и вовсе отдается психотерапевтическим и психолого-педагогическим способам коррекции.

Хотя, конечно, есть заболевания, при которых, к сожалению, можно добиться успеха только при помощи достаточно мощных лекарств, назначаемых на длительный срок. Но это как, скажем, при аппендиците: сколько бы вы ни пытались мять живот, давать таблетки, нужна операция, иначе пациент умрет.

Так и в психиатрии: есть состояния, при которых преимущественно используется лекарственная терапия. А есть масса расстройств, которые требуют только работы со специалистами: логопедом, дефектологом, психологом.

След на всю жизнь?

Один из самых больших страхов родителей, который мешает обратиться к психиатру, что этот факт станет известен в детском саду или школе и перечеркнет жизнь ребенку.

Между тем, во‑первых, законодательно существует понятие врачебной тайны, и даже если ребенок лежал в психиатрической больнице, справку в сад или школу ему выдаст участковый педиатр без диагноза, без названия стационара.

Во‑вторых, при консультациях и наблюдении у психиатра после окончания лечения медицинская карта ребенка передается в архив и на любой запрос будет ответ: на учете не состоит. Исключения делаются лишь для детей с тяжелыми психическими расстройствами, которые должны регулярно наблюдаться у специалиста и которые стоят на диспансерном учете.

И в‑третьих, психиатр не участвует в диспансеризации детей и его заключение не требуется при оформлении медицинской карты ни в садик, ни в школу. Хотя многие психиатры считают, что их участие в диспансеризации помогло бы раннему выявлению психических заболеваний, а информация могла бы оставаться закрытой.

Читайте в соцсетях!

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о