Вгч 6 типа у детей: что это такое, симптомы и лечение вируса, как лечить в горле, последствия – лечение, симптомы, Комаровский, в крови, слюне, положительный, фото, анализы, как передается, последствия, простой, антитела

Содержание

что это такое, симптомы и лечение вируса, как лечить в горле, последствия

Герпес 6 типа у детей

Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.

Герпес 6 типа у детей

Что это такое?

Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.

  • Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.
Герпес 6 типа у детей
  • Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.
  • Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
  • Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.
Герпес 6 типа у детей Герпес 6 типа у детей
  • Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
  • Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.

Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.

Герпес 6 типа у детей
  • Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.

Как действует?

Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.

Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.

После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.

Герпес 6 типа у детей
Герпес 6 типа у детей

По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.

Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.

6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.

Герпес 6 типа у детей

Опасность

Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.

Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.

Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.

Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире.

Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.

Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.

Герпес 6 типа у детей Герпес 6 типа у детей

Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.

Симптомы

Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.

Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.

Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.

Герпес 6 типа у детей
Герпес 6 типа у детей

Диагностика

Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».

Герпес 6 типа у детей

Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.

Герпес 6 типа у детей

Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.

По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).

Лечение

В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.

Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.

Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.

Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.

Герпес 6 типа у детей

Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».

Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.

Герпес 6 типа у детей Герпес 6 типа у детей

Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.

Герпес 6 типа у детей

При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:

  • Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.
  • Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.

Полезные советы

Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.

В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:

  • На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.
Герпес 6 типа у детей

Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.

  • С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
  • Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).
Герпес 6 типа у детей
  • Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
  • При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
  • Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
  • После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.

Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.

Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.

О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.

симптомы и лечение, что это такое, ДНК вируса

Вирус герпеса 6 типа у детей считается основной причиной лихорадки новорождённых, судорожного синдрома, внезапной экзантемы. Инфекция попадает в детский организм ещё внутриутробно или сразу после рождения. Наиболее часто вирус обнаруживается в детском возрасте 2-7 лет.

 

Вирус герпеса 6 типа у детей – что это такое

Этот вирус относится к группе герпесвирусов, патогенных для человека. Он имеет некоторые отличия по биологическим и генетическим свойствам. Это вирус средних размеров, содержащий ДНК. По структуре ВГЧ6 больше всего похож на цитомегаловирус.

Выделяют две разновидности герпесвируса 6 типа:

  • А (нейротропный) – участвует в развитии рассеянного склероза;
  • В (лимфотропный) – является одной из причин заболеваний лимфатической системы, внезапной экзантемы новорождённых.

Возбудитель обладает тропностью к лимфоцитам – это означает, что в организме у ребёнка герпес 6-го типа поражает в большей степени эти клетки крови и тканей. Жизненный цикл вируса – от размножения до гибели – составляет около 5 дней.

Как вирус проникает в детский организм

Распространённость возбудителя повсеместная. Антитела к нему обнаруживаются у 90% детей старше двух лет. Это означает, что первичное заражение происходит в самом раннем возрасте. Герпесвирус находится в слюне, слизи носоглотки, поэтому основной путь передачи его малышу – воздушно-капельный. Реже происходит внутриутробное инфицирование плода. Грудное молоко не способствует заражению герпесом 6 типа. Дети, находящиеся в больницах, могут инфицироваться через загрязнённые инструменты.

В первые полгода жизни у детей вирус герпеса 6 типа подавляется материнскими антителами, получаемыми с молоком. При снижении уровня этих антител или их полном отсутствии развиваются соответствующие проявления. Если развился герпес у ребёнка 6 месяцев, это говорит о выраженном снижении иммунной защиты или отсутствии антител у матери. Наиболее уязвимы дети в возрасте от полугода до года, так как материнских антител уже нет, а собственная иммунная система ребёнка ещё не сформировалась окончательно.

После попадания в организм герпесвирус может активизироваться не сразу, а сохраняться в спящем состоянии в лимфоцитах и моноцитах. Реактивация инфекции происходит при снижении иммунитета, интенсивных эмоциональных и физических перегрузках.

Симптомы

Инфицирование герпесом 6 типа у ребёнка происходит при любом контакте с вирусом, но клинические проявления возникают не у всех детей. Это зависит от состояния иммунитета, характера вскармливания, наличия сопутствующих патологий, особенностей течения беременности и родов.

Дети до 3 лет

Наиболее частым проявлением герпеса 6 типа у детей является внезапная экзантема новорождённых. Такое название обусловлено острым появлением первых признаков болезни. Возникает оно на фоне видимого полного здоровья. У малыша резко поднимается температура, достигая отметки 39-40*С. На этом фоне отмечается отсутствие аппетита, беспокойство, вялость. Малыш плохо спит, часто плачет, отмечается повышенная чувствительность к яркому свету и громкому звуку.

На высоте лихорадки нередко появляется рвота, жидкий стул. При осмотре обнаруживается покраснение конъюнктивы и слизистой зева, увеличение лимфоузлов на шее, за ушами. Состояние высокой температуры продолжается в течение 3 дней.

Затем температура снижается, а на коже появляется сыпь. Она представлена мелкими пятнистыми высыпаниями розового цвета, не сливающимися друг с другом. Высыпания появляются на спине, коже живота, иногда переходит на конечности. Через три дня высыпания бесследно исчезают.

Данное проявление герпеса 6 типа у детей очень напоминает симптомами краснуху, вследствие чего нередки ошибочные диагнозы.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Сыпь при герпесе 6 типа у ребенка1 Розеола у ребенка2

Детская розеола (внезапная экзантема) — Доктор Комаровский

Дети старше пяти лет

У детей, начинающих посещать организованные коллективы, заболевание протекает по типу инфекционного мононуклеоза. Герпес в горле у детей проявляется следующими признаками:

  • умеренная лихорадка;
  • покраснение слизистой зева;
  • увеличение всех групп лимфоузлов;
  • увеличение печени и селезёнки.

Маленький пациент жалуется на боли в горле, затруднения глотания, слабость, отсутствие аппетита. Герпес, как и у маленьких детей, протекает быстро, симптомы исчезают в течение 5-7 дней.

В подростковом возрасте заболевание, вызываемое ВГЧ-6, практически не проявляется, протекает латентно либо по типу обычного ОРВИ.

Диагностика

Лабораторное подтверждение диагноза достаточно затруднительно, так как заболевание протекает быстро и не имеет специфической симптоматики. Диагностика у детей герпеса шестого типа основывается на подтверждении факта инфицирования.

Какие анализы сдавать

Для выявления герпеса в организме используют следующие методы диагностики:

  • исследование сыворотки крови с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) – обнаруживаются антитела к ВГЧ-6;
  • исследование носоглоточной слизи с помощью полимеразной цепной реакции – обнаруживается генетический материал вируса герпеса 6 типа;
  • метод культивирования – позволяет выявить сам вирус в лимфоцитах;
  • исследование сыворотки с помощью метода иммунофлюоресценции – обнаруживаются специфические антитела.

Таким образом, для постановки диагноза нужно сдать мазок из носа и кровь.

Расшифровка анализов

Результаты проведённой диагностики заболевания могут быть разными.

  1. Исследование сыворотки для выявления антител к герпесу в крови. Иммуноглобулины, или антитела, образуются в организме сразу после инфицирования. При латентной инфекции, без клинических проявлений, обнаруживаются иммуноглобулины класса G. Острая инфекция приводит к образованию иммуноглобулинов класса М.
  2. При проведении ПЦР носоглоточной слизи выявляется положительная ДНК вируса герпеса 6 типа. Это означает, что малыш не только инфицирован, но и находится в стадии острого заболевания. Когда возбудитель переходит в спящее состояние, в носоглоточной слизи и слюне его ДНК отсутствует.
  3. Общеклинические анализы крови выявляют признаки воспаления. К ним относится увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов за счёт лимфоцитов.

Метод культивирования достаточно сложный, требует наличия специальных питательных сред, поэтому в обычных условиях для выявления у ребёнка вируса герпеса человека 6 типа не используется.

Лечение

Специфического лечения у детей герпеса 6 типа нет. У детей с изначально нарушенной иммунной системой назначаются противовирусные препараты в форме таблеток или растворов:

  • «Фоскарнет»;
  • «Ацикловир»;
  • «Ганцикловир»;
  • «Валвир».

Врач назначает дозировку и длительность приёма лекарств, исходя из состояния ребёнка, возраста, массы тела и наличия сопутствующих заболеваний.

Ацикловир и Валвир

Ацикловир при лечении 6 штамма герпеса1 Валвир при лечении детей2

Остальным детям лечить герпес допускается симптоматически:

  • жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Цефекон», «Панадол»;
  • иммуномодуляторы – «Циклоферон», «Анаферон»;
  • витаминные комплексы – «Компливит», «Витрум»;
  • ополаскиватели и спреи для горла – «Тантум-верде», «Аквалор-горло».

Длительность медикаментозной терапии у детей при герпесе 6 типа зависит от выраженности клинических проявлений. Местное лечение розеолы у детей не требуется. Обильные высыпания обрабатывают антисептиком для профилактики вторичной инфекции.

Малышу требуется ежедневная гигиеническая обработка кожи. Если он уже получает прикормы, следует ограничить их использование на время лихорадки. Оптимальным питанием является молоко и каши, небольшое количество фруктов. Комнату, где находится малыш, нужно ежедневно проветривать и осуществлять влажную уборку.

Детям старшего возраста рекомендуется лёгкое молочно-растительное питание, постельный режим до нормализации температуры. Также требуется ежедневная уборка и проветривание комнаты.

Осложнения

В большинстве случаев герпетическая инфекция 6 типа протекает без каких-либо последствий. У скомпрометированных детей возможно развитие судорог на фоне лихорадки, что в последующем может спровоцировать эпилепсию. Частота развития этого осложнения составляет около 30%. Чтобы предотвратить судороги, следует своевременно использовать жаропонижающие средства.

При снижении иммунного статуса инфекция часто сочетается с цитомегаловирусной, в совокупности они приводят к развитию возможных осложнений:

  • энцефалит;
  • гепатит;
  • пневмония.

Развитие энцефалита считается самым тяжёлым осложнением герпеса 6 типа, возникает вследствие проникновения вируса в головной мозг. В последующем возможны нарушения умственного развития малыша. Для подтверждения данного осложнения необходимо провести компьютерную томографию.

При развитии мононуклеозоподобного синдрома возможно присоединение вторичной инфекции – в этом случае осложнением становится ангина. Для её лечения используют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Герпетическая инфекция, вызванная ВГЧ-6, наиболее ярко проявляется в возрасте до 5 лет. Дети более старшего возраста болеют по типу ОРВИ, либо не болеют совсем. Заболевание подлежит в основном симптоматическому лечению. Противовирусная терапия рекомендована детям с низким иммунитетом, так как у них чаще развиваются осложнения.

симптомы и лечение заболевания, мнение доктора Комаровского

Научно про вирус герпеса 6 типа

Вирус герпеса человека 6 (ВГЧ-6) обнаружен шестым среди герпетических инфекций. Он выделен при попытках найти новые вирусы у пациентов с лимфопролиферативными болезнями (характеризуются разрастанием лимфоцитов) в 1986 году.

Интересно. ВГЧ 6 включает 2 формы: A и B. По данным на 2012 год, ВГЧ-6A и HHV-6B официально считаются отдельными видами, а не вариантами 1 типа. HHV-6B вызывает детское заболевание розеола, тогда как ВГЧ-6A выделяется в основном у детей с ослабленным иммунитетом.

Конкретные проявления инфекции ВГЧ-6A все еще не определены. Однако как ВГЧ-6A, так и ВГЧ-6B могут быть патогенными в условиях трансплантации и СПИДа.

Что такое герпес 6 типа?

Что такое герпес 6 типа?

Первичная инфекция ВГЧ-6B обычно встречается у младенцев. После первичного инфицирования ВГЧ-6 остается скрытым, если иммунитет не подвергается риску. ВГЧ-6 остается скрытым в лимфоцитах и моноцитах и содержится на низких уровнях в тканях и клетках. На детей, способных дать иммунный ответ, эта стойкая инфекция не оказывает какого-либо влияния.

Исследования показывают, что ВГЧ-6 поражает примерно 90 % детей до 2 лет. Когда ВГЧ-6 приобретается в младенчестве, обычно проявляются симптомы, и требуется медицинская оценка. Но только у небольшого числа пациентов с первичным инфицированием развились розеола или фебрильные судороги (судороги из-за лихорадки).

Первичный ВГЧ-6 редко встречается у взрослых. Однако в любом возрасте возможна реактивация.

Причины герпеса 6 типа у детей

Герпес 6 типа у детей чаще всего появляется после уменьшения содержания в крови материнских антител. Обычно это происходит в возрасте от полугода до 3 лет (в среднем в 9 месяцев).

В отличие от других инфекций вирусного генеза, герпес 6 типа у детей встречается в течение года без каких-либо сезонных изменений.

Некоторые из возможных способов заражения вирусом герпеса 6 типа представлены ниже.

Заражение от инфицированного человека

Если ваш ребенок вступил в контакт с инфицированным индивидуумом, он подвергается более высокому риску заражения инфекцией.

Выделение вируса инфицированным человеком

Причины герпеса 6 типа у детей

Причины герпеса 6 типа у детей

ВГЧ-6 распространяется через крошечные капельки, вылетающие из носа и горла инфицированного человека при смехе, разговоре, чихании или кашле.

Также герпес 6 типа у детей может распространяться от инфицированных людей, которые не проявляют симптомов этой болезни.

Инкубационный период инфекции между периодом воздействия вируса и началом симптомов составляет от девяти до десяти дней.

Прогноз

Инфекции ВГЧ-6 в основном не осложнены и в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Они обычно бессимптомны. Даже когда ВГЧ-6 приводит к розеоле, это легкая болезнь для детей с крепким иммунитетом.

Обычно болезнь проходит без лечения. Однако в определенных редких случаях у пациентов с избыточным иммунным ответом появляются дополнительные симптомы, включая дыхательную недостаточность, судороги.

Одна перенесенная инфекция обычно обеспечивает пожизненную защиту, хотя ВГЧ-6 иногда активируется у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Редко вирус герпеса 6 типа у ребенка бывает ассоциирован с фатальным исходом; сообщалось о 8 смертельных случаях. Причинами смерти были энцефалит, гепатит, внезапная смерть в младенчестве, обширные инфекции.

ВГЧ-6 бывает ассоциирован с различными осложнениями.

  • Инфекция ВГЧ-6B является наиболее распространенной причиной фебрильных судорог в детском возрасте (6-24 месяца).
  • У детей с ВГЧ-6 может развиться энцефалит.
  • ВГЧ-6 играет определенную роль в инфекциях ЦНС.
  • Инфекция ВГЧ-6 может увеличить тяжесть заражения цитомегаловирусом у людей со слабым иммунитетом.
  • HHV-6 играет возможную роль в лимфопролиферативных синдромах.

Симптомы герпеса 6 типа у детей

Симптоматические проявления возникают преимущественно после первичного инфицирования у младенцев и после первичной или реактивационной болезни у взрослых с ослабленным иммунитетом.

Приблизительно 20 % случаев ВГЧ-6 проявляются как розеола.

Общие симптомы розеолы у детей таковы.

Симптомы герпеса 6 типа у детей

Симптомы герпеса 6 типа у детей
  • Лихорадка. У ребенка внезапно появляется высокая температура. Лихорадка продолжается 3-4 дня в зависимости от степени тяжести инфекции. Кроме того, у малыша могут увеличиваться лимфатические узлы наряду с другими вторичными симптомами, а именно — болью в горле, насморком и кашлем.
  • Сыпь. Еще одним значимым симптомом является появление сыпи на поверхности кожи после того, как лихорадка спадает. Сыпь на коже проявляется как розовые цветные выступающие пятна. Они могут быть плоскими или иметь белый контур. Сыпь появляется на спине, шее и животе. Необязательно, что эти высыпания будут зудеть. Те, которые не зудят, остаются видимыми на протяжении нескольких часов или даже нескольких суток, прежде чем окончательно исчезнут.

Инфекция ВГЧ-6 также иногда протекает в виде сыпи без лихорадки.

Также не исключены:

  • раздражительность;
  • симптомы ушных заболеваний, отит;
  • симптомы болезни верхних респираторных путей;
  • симптомы нарушения работы кишечника;
  • фебрильные судороги;
  • выбухание родничка;
  • симптомы менингоэнцефалита.

Симптомы при герпесе Симптомы при герпесе

Диагностика герпеса 6 типа

Характерная клиническая картина внезапного возникновения высокой температуры тела и развития типичной сыпи после снижения температуры обычно позволяет быстро диагностировать ВГЧ-6 без лабораторных исследований. Однако в некоторых случаях потребуются дополнительные диагностические процедуры.

Анализ крови

При необычных проявлениях несколько разновидностей анализа крови помогут в установлении диагноза.

  • ВГЧ-6 можно диагностировать с помощью анализа вирусной культуры, серологического исследования (анализа на антитела) или полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  • ВГЧ-6 можно выделить из крови на протяжении первых 5 дней, а потом обнаруживать с перерывами или постоянно в слюне, стуле, реже в моче.
  • В развернутом клиническом анализе крови могут быть снижены лейкоциты и тромбоциты, возможна анемия.
  • При серологическом исследовании первичная инфекция будет продемонстрирована отсутствием или наличием иммуноглобулина G (IgG) и наличием иммуноглобулина M (IgM) к ВПГ-6. Активное заболевание ВПГ-6 (первичное или реактивированное) демонстрируется 1,6-кратным увеличением IgG. Отличие первичной инфекции от реактивации может быть затруднительным.

Следует обратить внимание, что увеличение количества антител к ВГЧ-6 наблюдалось при других вирусах герпеса. Цитомегаловирусные антитела могут перекрестно реагировать с антителами ВПГ-6. Следовательно, требуется исключение цитомегаловирусной инфекции.

Рентген и компьютерная томография

Рентгенограмма или компьютерная томография (КТ) грудной клетки должны выполняться у пациентов с респираторными симптомами.

Для исключения других заболеваний следует сделать компьютерную томографию головы с контрастом и без него.

Показания к этим и другим диагностическим процедурам зависят от клинической ситуации, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Другие исследования, используемые при диагностике ВГЧ-6, включают бронхоскопию, поясничную пункцию и биопсию ткани.

С какими заболеваниями можно спутать розеолу

Заболевания, похожие на розеолу

Заболевания, похожие на розеолу

Первичная инфекция с ВГЧ-6 обычно вызывает болезнь с повышением температуры, которую бывает трудно отличить от других распространенных детских вирусных инфекций. Эта трудность также относится к ранним стадиям розеолы, до развития сыпи. Когда сыпь появляется, розеола может быть спутана другими детскими кожными заболеваниями, особенно с корью и краснухой.

У детей с краснухой часто есть предшествующие симптомы, проявляющиеся фебрильной температурой, болью в горле, суставах и жалобами со стороны кишечника, чего нет при розеоле. Кроме того, сыпь краснухи обычно берет свое начало на лице и распространяется на грудь.

Симптомы заражения вирусом кори включают кашель, насморк и конъюнктивит, высокую температуру, совпадающую с развитием сыпи, в отличие от розеолы.

Розеолу также можно спутать со скарлатиной, хотя последняя редко появляется до 2 лет и вызывает характерную мелкоточечную сыпь. Кожа при этом становится похожа на наждачную бумагу, одновременно появляется лихорадка.

Розеолу можно спутать с инфекцией энтеровирусной этиологии, особенно летом и осенью.

Реакции гиперчувствительности к препаратам также бывает трудно отличить от розеолы. Антибиотики часто назначают детям с лихорадкой из-за розеолы до появления высыпаний. Сыпь после снижения температуры может ошибочно расцениваться как аллергия на медикамент.

Как и чем лечить герпес 6 типа у ребенка?

Лечение герпеса 6 типа у детей варьируется в зависимости от клинической ситуации. Терапия обычно не нужна при первичной инфекции у детей со здоровым иммунитетом. У младенцев с розеолой рекомендуется в основном поддерживающее лечение. Младенцы, у которых присутствуют другие проявления инфекции ВГЧ-6 (например, фебрильные судороги или причастность центральной нервной системы), должны быть госпитализированы. В целом, около 13 % детей с острой инфекцией ВГЧ-6 нуждаются в госпитализации.

Лечение детей с острой инфекцией ВГЧ-6 должно проходить под контролем специалиста.

Следует учитывать, что заражение ВГЧ-6 нельзя предотвратить; вакцины нет.

Детям с розеолой рекомендуется отдых, пока лихорадка не исчезнет, и не появится сыпь.

Проконсультируйтесь с педиатром для оценки любых нетипичных данных.

Как только появляется высыпание, никакой дополнительной амбулаторной помощи при розеоле не требуется (если это типичная картина).

Поддерживающее лечение

Поддерживающая терапия включает в себя снижение температуры, обеспечение адекватного баланса жидкость и предоставление отдыха.

Если лихорадка не вызывает у ребенка дискомфорта, ее не стоит снижать. Но если лихорадка слишком высока, врач предложит лекарства для снижения температуры.

Поддерживающие лечение

Поддерживающие лечение

Можно использовать Парацетамол. Интервал между приемами составляет четыре часа. Ибупрофен можно использовать вместо Парацетамола каждые шесть часов. Оба семейства лекарств одинаково эффективны в снижении лихорадки у ребенка. Нет никакого медицинского преимущества в чередовании Парацетамола и Ибупрофена.

Аспирин никогда не должен использоваться для снижения лихорадки у детей или подростков.

Ребенку с лихорадкой следует обеспечить комфорт и исключить нагрузки. Перегрузка может привести к повышению температуры. Купание в прохладной воде (29,5 ˚C) поможет снизить лихорадку на 1-1,5 градуса. Если у ребенка развивается дрожь во время купания, температуру воды следует повысить.

Никогда ребенка не натирайте алкоголем. Пары алкоголя могут вдыхаться, вызывая множество проблем.

Что делать, если развились фебрильные судороги

Внезапное и быстрое повышение температуры может вызвать приступ (судороги). Фебрильные судороги распространены у 3 % детей от 18 месяцев до 3 лет. Они встречаются у 5-35 % детей с розеолой.

Самое сложное — сохранить спокойствие, помогая ребенку.

  1. Ослабьте любую одежду вокруг шеи.
  2. Удалите острые, потенциально травмирующие предметы и поверните ребенка на бок, чтобы слюна могла вытекать изо рта.
  3. Можно под голову положить подушку, но ничего не кладите в рот ребенка. Лучше всего просто подождать. Большинство фебрильных судорог (связанных с розеолой или другими вирусами) длятся менее пяти минут.
  4. Не оставляйте ребенка без присмотра. Дети часто вялые и спят после припадка. Это нормально.
  5. После приступа для осмотра ребенка лучше обратиться к специалисту.

Возможно, приступ будет выглядеть очень пугающим, но обычно он довольно безвреден. Фебрильные припадки не связаны с долгосрочными нарушениями нервной системы или повреждением головного мозга. Противосудорожные препараты редко назначаются для лечения или профилактики фебрильных судорог.

Противовирусные препараты

Конкретная противовирусная терапия не рекомендуется для обычных случаев первичного ВГЧ-6. Необычные или тяжелые проявления первичной или предполагаемой реактивированной инфекции ВГЧ-6 (такие, как энцефалит, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом) могут быть полезны при лечении.

Противовирусные средства

Противовирусные средства

Ганцикловир, Фоскарнет и Цидофовир демонстрируют замедляющее действие против ВГЧ-6 в искусственно созданных условиях. Анализ случаев показывает, что все три препарата, отдельно или в комбинации, могут снижать удвоение вирусного ДНК ВГЧ-6, о чем свидетельствуют снижение вирусной нагрузки в плазме и цереброспинальной жидкости.

Тем не менее клинические данные об эффективности являются непостоянными и противоречивыми.

Есть ли способ предотвратить заболевание?

Первичный механизм передачи ВГЧ-6 — это передача воздушно-капельным способом от человека к человеку. Таким образом, частое мытье рук и исключение контакта с остро больным — лучший способ избежать заражения этой болезнью. Детские сады и школы должны следовать обычным принципам гигиены и дезинфекции предметов общего пользования.

симптомы вируса, лечение, последствия, мнение Комаровского (фото)

Герпесвирусная инфекция является наиболее распространенной и плохо контролируемой. Вирусы могут присутствовать в организме с сильной иммунной системой бессимптомно, но у людей с ослабленным иммунитетом они способны вызывать тяжелые заболевания. Герпес 6 типа у детей проявляется ярче, чем у взрослых. Поскольку герпесвирусная инфекция может маскироваться под различные заболевания, диагностировать ее не всегда бывает просто. В редких случаях болезнь обнаруживают поздно, когда развиваются осложнения. Они способны вызвать необратимые изменения в организме.

Герпес 6 типа у детей проявляется ярче, чем у взрослых

Герпес 6 типа у детей проявляется ярче, чем у взрослых.

Симптомы герпеса 6 типа у детей

Главным признаком заболевания является сыпь (экзантема). Окрашенные в розовый цвет элементы сыпи могут достигать около 2-3 мм в диаметре. Из-за их оттенка болезнь называют розеолой. Высыпания редко сливаются в большое пятно. Они бледнеют во время надавливания. Отличительной особенностью герпесвирусной экзантемы является отсутствие зуда кожи.

Места локализации сыпи могут быть разными. Чаще всего первые высыпания при герпесе 6 типа появляются на животе. Позднее они распространяются на грудь, бока и спину, затем на шею и лицо. Иногда сыпь возникает на руках и ногах малыша. Экзантема наблюдается на теле больного от нескольких часов до 1-3 дней. Потом она бесследно исчезает.

За несколько дней до появления сыпи у ребенка повышается температура тела до +38…+40°C. Она держится от 3 до 7 дней. У малыша увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы. Он может жаловаться на слабость, отсутствие аппетита и бессонницу. Нередко в горле и на слизистой оболочке ротовой полости ребенка появляется мелкая сыпь, его веки краснеют и отекают. У некоторых детей герпес вызывает тошноту и жидкий стул.

Появление высыпаний на коже часто происходит на фоне снижения температуры тела. Хотя иногда сыпь возникает через сутки после нормализации температуры тела. У новорожденных розеола может протекать без высыпаний.

Причины

В большинстве случаев герпесвирусная инфекция передается младенцу через слюну воздушно-капельным или контактным путем.

Многие взрослые являются носителями герпеса 6 типа. Они могут заразить новорожденных при поцелуях, во время кашля или чихания.

Инфицирование вирусом герпеса иногда происходит во время родов. Если патогены присутствуют в вагинальном секрете беременной, они попадают на кожу новорожденного во время его прохождения по родовым путям. Через грудное молоко герпес не передается. В редких случаях заражение происходит во время медикаментозных процедур.

Лечение герпеса 6 типа у детей

Герпесвирусы 6 типа, как и другие вирусы герпеса человека (ВГЧ), невозможно полностью уничтожить в организме. Поэтому лечение заболевания направлено на подавление размножения патогенов и на предотвращение развития осложнений.

Анализы

Чтобы отличить розеолу от других болезней с похожей симптоматикой, педиатр назначает анализ – полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу герпеса 6 типа на 7 день после заражения

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу герпеса 6 типа на 7 день после заражения.

Исследование дает возможность обнаружить ДНК вируса герпеса в крови или слюне. Чувствительность метода позволяет найти 1 молекулу вирусной ДНК в образце, содержащем 10 клеток.

С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу герпеса 6 типа на 7 день после заражения. Наличие в крови у больного иммуноглобулинов класса G (IgG положительный) свидетельствует об инфицировании герпесом, если ранее антитела обнаружены не были.

Препараты

Как только диагноз будет поставлен, педиатр назначает лечение. Подавить размножение вируса герпеса 6 типа у детей помогают противовирусные средства (Ганцикловир, Фоскарнет, Лобукавир, Цидофовир, Адефовир). Популярный в педиатрии Ацикловир, который используется при вирусе простого герпеса, характеризуется низкой токсичностью, но вирусы герпеса 6 типа имеют к нему низкую чувствительность. Противовирусные препараты вводятся внутривенно в тяжелых случаях.

Чтобы снизить температуру тела, больному дают жаропонижающие лекарство Ибупрофен

Чтобы снизить температуру тела, больному дают жаропонижающие лекарство Ибупрофен.

Чтобы снизить температуру тела, больному дают жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Нурофен, Цефекон). Используют препараты в виде сиропа и ректальных свечей. Поскольку сыпь ребенка не беспокоит, она не требует обработки лекарственными средствами.

Для повышения иммунитета применяются иммуномодуляторы (препараты с интерфероном, Изопринозин, Гроприносин, Иммунал, Протефлазид). Педиатр назначает витаминные комплексы для общего укрепления детского организма. Если малыш не может пить таблетки, врач рекомендует медикаменты в виде сиропа или порошка.

Народные средства

Вылечить герпес 6 типа помогают препараты народной медицины. Если у ребенка появляются признаки болезни, ему дают настой ромашки. 2 ст.л. сухих цветков насыпают в стеклянную посуду, затем наливают в нее 300 мл кипятка. Через 2 часа жидкость процеживают. Настой надо пить 5-6 раз в день по 150 мл.

Вылечить герпес 6 типа помогают препараты народной медицины

Вылечить герпес 6 типа помогают препараты народной медицины.

Чтобы снизить температуру тела у детей старше 2 лет, можно обтирать их тело раствором уксуса (1 ст.л. уксуса на 1 л воды). Жаропонижающими свойствами обладает чай с малиной или клюквой. Чтобы приготовить напиток, нужно растереть в чашке несколько ягод с сахаром и залить их кипятком.

Иммуностимулирующими свойствами обладают ягоды бузины. При проявлении герпеса детям дают настой из ягод бузины. Чтобы его приготовить, нужно насыпать в стеклянную посуду 1 стакан сухих ягод. Их заливают 1 л кипятка. Жидкость настаивают 5 часов и процеживают. Настой дают больному 3 раза в день после еды по 1 ст.л. В него можно добавить немного меда. Педиатры не рекомендуют использовать настой бузины для лечения детей до 12 лет.

Профилактика

Поскольку избежать инфицирования вирусом герпеса 6 типа практически невозможно, профилактические мероприятия направлены на укрепление детского иммунитета. Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, его нужно по возможности кормить грудным молоком до 6 месяцев.

Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, его нужно по возможности кормить грудным молоком до 6 месяцев

Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, его нужно по возможности кормить грудным молоком до 6 месяцев.

Детскую комнату надо регулярно убирать и проветривать. С ребенком нужно гулять ежедневно в любую погоду, одевая в соответствии с температурным режимом. Стоит ограничить тесные контакты новорожденного со взрослыми.

Осложнения и последствия

В редких случаях герпес 6 типа может стать причиной развития мононуклеозоподобного синдрома. При этом возникают поражения на зеве и в носоглотке в виде синусита, ангины или фарингита. Заболевание сопровождается длительной лихорадкой. Оно способно вызывать увеличение печени, селезенки и изменить показатели крови.

Иногда инфицирование герпесом приводит к возникновению менингоэнцефалита (воспаление оболочек и веществ головного мозга) и миокардита (воспаление сердечной мышцы).

В результате проникновения вируса герпеса 6 типа в детский организм может развиться фульминантный гепатит (тяжелая форма поражения печени, сопровождающаяся острой печеночной недостаточностью), полиневрит (множественное поражение нервов) и инвагинация кишечника (непроходимость).

На фоне поражения вирусом герпеса 6 типа иногда развивается синдром гиперчувствительности к некоторым лекарственным средствам и эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови). Около 13% детей с первичной герпесвирусной инфекцией госпитализируются с подозрением на сепсис (заражение крови). При отсутствии своевременной терапии такое состояние может привести к смерти больного.

У детей до года

У младенцев герпес может вызвать выбухание большого родничка. Вследствие воздействия герпесвируса на ЦНС при сильном повышении температуры тела иногда возникают фебрильные судороги. Приступы могут повторяться неоднократно, пока температура тела больного не уменьшится.

При длительных и часто повторяющихся судорогах у младенца может сформироваться склероз гиппокампа (часть лимбической системы головного мозга).

Патология способна спровоцировать эпилепсию. Во время судорог новорожденный может потерять сознание, задержать дыхание и посинеть. В редких случаях конвульсии приводят к смерти. Поэтому при появлении первых признаков приступа нужно срочно вызывать скорую помощь.

Мнение доктора Комаровского

Евгений Комаровский считает, что герпес 6 типа не представляет опасности для детей. Болезнь проходит сама, поэтому лечить ее не нужно. За состоянием малыша надо внимательно следить во время первой стадии заболевания, которая сопровождается лихорадкой.

Необходимо не допускать сильного повышения температуры тела, чтобы не появились судороги. Показанием к применению жаропонижающих средств является температура выше +38…+38,5°С. Если у младенца появилась рвота, нужно давать ему много жидкости. Длительная рвота может привести к обезвоживанию.

Если у младенца появилась рвота, нужно давать ему много жидкости. Длительная рвота может привести к обезвоживанию

Если у младенца появилась рвота, нужно давать ему много жидкости. Длительная рвота может привести к обезвоживанию.

Из комнаты больного надо убрать мягкие игрушки, в которых содержится много пыли. Воздух должен быть влажным и прохладным. Малыша нельзя кормить насильно. Пища должна быть легкоусвояемой. При появлении первых симптомов герпеса 6 типа у ребенка нужно вызвать врача. Он вовремя обнаружит признаки осложнения.

Герпес 6 типа у детей диагностика и лечение болезни

От недуга, провоцируемого вирусом простого герпеса 6 типа у детей, обычно страдают малыши в 0,5–3 года. К сожалению, единожды попав в организм, возбудитель остается в нем пожизненно. Но переболевший ребенок приобретает иммунную защиту навсегда, и обострения, даже если они и случаются, проходят в слабой форме. Но в первый раз болезнь способна вызвать немало неприятных ощущений у крохи. В связи с этим родителям следует знать, что делать, если у их ребенка обнаружен возбудитель этого типа герпеса.

Пути инфицирования

Первичное инфицирование герпесом 6 типа зачастую проходит у детей через слюну, например, при поцелуях. Но существуют и другие разновидности заражения:

  • Воздушно-капельный;
  • Медицинское вмешательство;
  • Перинатальный или внутриутробный.

Наиболее часто вирусную инфекцию выявляют у ребятишек от шести месяцев до трех лет. Это происходит из-за уменьшения числа антител матери в организме крохи, когда ему исполняется полгода. Проникший вирус обустраивается в лимфосистеме, где и находится до момента активации без проявлений.

Активаторами развития недуга могут стать психологический стресс, завершение грудного кормления, понижение иммунитета.

В подходящих условиях начинается интенсивное размножение герпетического возбудителя и его распространение по органам и тканям.

Клиническая картина: признаки недуга

Инкубационный период ВПГ: вируса простого герпеса 6 типа продолжается 7–14 суток. Первый симптом – молниеносный рост температуры – до 40 градусов. Последующее прохождение патологии возможно в одной из двух вариаций, отличающихся друг от друга наличием высыпаний.

Первый тип патологии

Симптоматика выражается в возникновении розоватых пятнышек на коже – единичных либо множественных, в сопровождении зуда. Доктора определяют высыпания как детскую розеолу либо экзантему.

Герпес 6 типа у детей

Розеола (Герпес 6 типа у детей)

Сыпь при розеоле

Пропадают они через 2–3 дня, не оставляя ран и вмятинок. При этом кроха чувствует себя относительно неплохо.

Если температура быстро снижается, у малютки остается хороший аппетит и желание играть.

Проявление вируса герпеса 6 типа у детей несложно спутать с такими недугами, как: корь, краснуха, дерматит на фоне аллергии. Определить герпесные высыпания можно самостоятельно, нажав на бляшку пальцем. Если она побелеет, то сыпь вызвал герпес. Такой метод способствует ее дифференцированию с иными недугами, имеющими кожные проявления.

Второй тип патологии

ТемператураУ некоторых деток герпетическое обострение не вызывает сыпи, но лихорадочное состояние проявляется сильнее. В подобной форме недуг протекает с тяжелым проявлением симптоматики:

  • Рост температуры до 41 градуса;
  • Закатывание глазок;
  • Возникновение спазмов;
  • Общее ухудшение самочувствия.

Системы дыхания и пищеварения реагируют на обострение заболевания кашлем, гнойными выделениями из носа, болезненными ощущениями в горле, сухостью во рту, подташниванием, расстройствами кишечной сферы. Со стороны лимфатической системы идет разрастание лимфоузлов.

Опасность недуга заключается в том, что не полностью сформированному организму трудно противостоять возбудителю. Фебрильные спазмы опасны возникновением эпилепсии.

Переболев один раз герпесом 6 типа, малыш приобретает пожизненный иммунитет. Возбудитель «спит» в организме до значительного понижения иммунной защиты. При возникновении рецидива, он проходит бессимптомно и не нуждается в терапевтических мероприятиях.

Бывают случаи, когда недуг у деток проходит без каких либо симптоматических проявлений. Подобное явление бывает в основном у крох шестимесячного возраста, и объясняется наличием в их организме материнских антител.

Последствия болезни

Бессимптомное прохождение болезни у деток крайне затрудняет диагностические процедуры. Зато существенно уменьшает возникновение вероятных осложнений. К ним причисляются:

  • Ангина;
  • Печеночные заболевания;
  • Воспаление гланд;
  • Понижение зрения;
  • Поражение центральной нервной системы у младенцев.

Чтобы осложнения не развились, нужно своевременно обратится в медучреждение и провести правильную терапию.

Нечастыми последствиями ВГЧ – вируса герпеса человека 6 типа у деток становятся воспаление легких, энцефалит, миокардит, менингит. При протекании недуга в сопровождении спазмов без иных симптомов для правильной терапии его нужно дифференцировать с идиопатической эпилепсией.

Диагностические мероприятия

ДиагностикаЕсли проявились первые признаки недомогания у малыша требуется незамедлительно обратиться к детскому врачу.

После проведения осмотра врач направит ребенка на сдачу анализов на герпес. К ним относят:

  • ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Способствует обнаружению возбудителей в слюне, крови, пункции спинного мозга.
  • Анализ на нахождение герпесвируса.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – выделение иммуноглобулинов – антител к герпесу с установлением концентрации.

Последний анализ – самый распространенный, он позволяет выявить даже врожденное заболевание уже через неделю после появления крохи на свет.

Обследование

Результат исследования крови на антитела анализируют по трем главным иммуноглобулинам, отвечающим за создание и поддержку защитной сферы человека – IgA, IgM, IgG. Каждый из них обладает своими нормативами для разных возрастов. Заражение герпесной инфекцией 6 типа либо цитомегаловирусом (герпес 5 типа) ведет к четырехкратному и более повышению igG. Сразу после инфицирования антитела igM в крови могут и не проявляться, но igG обнаружатся непременно.

 

Подбор индивидуальной терапии маленькому больному осуществляется при подтверждении диагноза положительными анализами.

Лечение герпеса 6 типа у детей

АнтибиотикиЛечить герпес 6 типа у малыша необходимо комплексно. Наиболее значительные терапевтические цели – это купирование инфекции, смягчение негативной симптоматики, а также превентивные меры к развитию осложнений. Медикаментозное лечение юных больных основано на сочетании следующих фармпрепаратов:

  1. Противовирусные (подавляющие синтез ДНК герпеса 6 типа у ребенка): «Фоскарнет», «Изопринозин», «Лобукавир», «Адефовир», «Ганциклавир», «Цидофовир»;
  2. Симптоматические (обезболивающие, снижающие жар): «Ибупрофен» (с 6 лет), «Панадол», «Парацетамол», «Цефекон», «Нурофен»;
  3. Иммуностимуляторы для восстановления защитных сил: «Иммунал», «Гроприносин», «Протефлазид», витамины.

При обезвоживании необходимо употребление аптечных растворов солей и домашних компотов, травяных чаев, морсов.

Немаловажно учитывать, что «Ацикловир», довольно действенный при излечении простого герпеса иных разновидностей, не дает результатов при терапии герпесной инфекции 6 типа.

Излечение герпетической сыпи проводится специальными мазями. Кожные покровы обрабатываются до пяти раз в продолжение суток.

Рекомендации для родителей

КормлениеДля скорейшего излечения малыша требуется организация постельного режима и комфортная психологическая обстановка в семье. Крохе необходимо правильное питание и хороший сон.

Абсолютной защиты малыша от заражения этим вирусом нет, поскольку возбудитель передается воздушно-капельным способом. Но свести шансы заражения к минимуму вполне возможно.

По мнению известного педиатра Комаровского, активация вирусных агентов идет на фоне понижения иммунных сил. Значит, для превентивных мер подойдут любые процедуры, которые укрепляют защитную систему.

Предотвращению попадания вируса способствуют:

  • Продолжительное кормление грудью. Крепкий иммунитет создается благодаря составляющим маминого молока.
  • Распорядок дня. Необходимое количество сна и активности, систематические игры на свежем воздухе оказывают благоприятное влияние на иммунитет и общее самочувствие крохи.
  • Сбалансированное питание. Оно предполагает наличие в меню крохи всех главных типов продуктов, за исключением вызывающих аллергию.
  • Прием витаминно-минеральных добавок. Если в еде недостает витаминов, их нехватку необходимо компенсировать за счет специальных комплексов. Медпрепараты рекомендовано приобретать только по совету детского врача.

Старайтесь не находится с малышом в многолюдных местах во время усиления сезонных болезней. ОРВИ и грипп оказывают ослабляющее действие на защитные силы.

Выявление любого острого либо хронического недуга требует незамедлительного медицинского лечения.

особенности вируса и лечение болезни

Герпес 6 типа у детей, или внезапная экзантема, она же розеола инфантум – острое инфекционное заболевание, поражающее, главным образом, малышей первых лет жизни. Симптомы болезни напоминают проявление краснухи, что зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза. В связи с этим герпесвирусную инфекцию 6 типа в педиатрии также называют псевдокраснухой (устаревшее название – «шестая болезнь»).

 

Подробно о вирусе герпеса 6 типа

Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ-6 или HHV-6) был открыт в 1986 г. ВГЧ-6 имеет характерное для герпесвирусов строение. Это крупный шаровидный вирус, наследственная информация которого закодирована в двухцепочечной молекуле ДНК.

Жизненный цикл возбудителя болезни типичен для герпесвируса: образование новых вирионов происходит в ядре зараженной клетки. Созревание и выход вирионов сопровождается разрывом ядерной и клеточной мембран, что приводит к образованию очагов поражения в тканях.

Различают два варианта вируса герпеса 6 типа – ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.

Патогенез вызываемого заболевания изучен недостаточно. Известно, что рецептором для ВГЧ-6 является поверхностный антиген CD46, который несут мембраны лейкоцитов человека. Благодаря этому вирус может размножаться в Т- и В-лимфоцитах, нормальных киллерах, моноцитах и по кровеносной системе распространяться по всему организму. Также получены косвенные доказательства тропности ВГЧ-6А к нервной ткани.

ВГЧ-6А рассматривают как одну из причин развития синдрома хронической усталости, мононуклеозоподобного синдрома, иммунодефицитов, лимфом и лимфогранулематоза у взрослых. Предполагают также участие вируса в патогенезе рассеянного склероза, фибромиалгии, неврита зрительного нерва и эпилепсии.

Вирус герпеса ВГЧ-6В является возбудителем внезапной экзантемы (розеолы) у детей раннего возраста.

Кроме того, получены данные об участии вирусов герпеса 6 типа в хронизации некоторых бактериальных инфекций (рецидивирующие бактериальные циститы, уретриты, воспаления околоносовых пазух), что связано со способностью патогена поражать клетки иммунной системы.

 

Способы заражения детей

По современным данным, носителями вируса герпеса 6 типа являются 60-90% взрослого населения планеты. Около 90% случаев инфицирования регистрируется в возрастном периоде ребенка до двух лет. Максимальный уровень заболеваемости наблюдается у детей в возрасте 7-13 месяцев.

У внезапной экзантемы нет четко выраженной сезонности. Инкубационный период составляет 9-10 суток. Источником инфекции является вирусоноситель (без признаков болезни) или больной ребенок.

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и контактный, а также орально-оральный (например, со слюной при поцелуях). Около 10% детей с симптомами розеолы заражаются от матери при вынашивании или в процессе родов.

Передача вируса также возможна при переливании крови и пересадке органов, при медицинских манипуляциях с использованием загрязненных инструментов.

 

Симптомы внезапной экзантемы

Название заболевания, вызываемого герпесом 6 типа у детей, – внезапная экзантема – связано с его характерным острым началом. У ребенка внезапно происходит резкий подъем температуры тела до 39-40 ̊С. На фоне лихорадки снижается аппетит и нарушается режим сна, малыш становится беспокойным. Иногда отмечаются покраснение слизистой рта, конъюнктивы, увеличение и болезненность лимфоузлов, редко – жидкий стул и рвота.

Лихорадочное состояние обычно продолжается 3 дня. После снижения температуры на коже появляется бледно-розовая сыпь диаметром около 2-5 мм. Пятна сыпи ограничены, обычно не сливаются друг с другом, некоторые из них могут быть окружены более бледным ореолом и выступать над поверхностью кожи.

Кстати, полезно также почитать:

Чаще всего поражения кожи появляются на спине и животе, впоследствии переходя на разгибательные поверхности рук и ног. Через 2-3 дня сыпь исчезает, не оставляя видимых следов.

 

Грамотная диагностика

Ввиду сходства симптомов внезапной экзантемы с проявлениями краснухи, в педиатрической практике очень часто имеет место постановка ошибочного диагноза.

Лабораторная диагностика розеолы на ранних стадиях затруднена в связи с достаточно быстрым течением болезни. Кроме того, на сегодняшний день не накоплено достаточных знаний о биологии ВГЧ-6 и патогенезе инфекции, так как способность вируса вызывать заболевания у человека была установлена лишь в 1991 г.

Полученные результаты анализов могут лишь подтвердить диагноз, основанный на внешних симптомах.

Для установления факта инфицирования используют следующие методы диагностики:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА). О первичной инфекции свидетельствует наличие иммуноглобулинов М, которые появляются в крови на 4-7 день болезни, или IgG у детей с ранее отрицательным результатом. IgG начинают определяться с 7-10 дня от момента инфицирования;

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Размножение вируса ВГЧ-6 (как и многих других) можно зарегистрировать по наличию его ДНК в крови и тканях;
  • Культуральный метод. Предполагает выделение возбудителя из лимфоцитов на культуре клеток. Позволяет установить диагноз до появления сыпи, однако требует специального оборудования и недоступен в рядовых лабораториях;
  • Иммуноморфологический метод диагностики (реакция иммунофлюоресценции с сывороткой крови пациента). Данный метод основан на взаимодействии меченых флюорохромом антител с сывороткой крови больного. При наличии в исследуемом образце вирусных белков антитела фиксируются на них, что выявляется по характерной флюоресценции препарата в ультрафиолетовом свете.

Для дифференцирования розеолы от краснухи следует учитывать следующие отличия в симптоматике:

Краснуха

Псевдокраснуха (розеола)

Начало постепенное с недомоганием, головными болями, миалгиями

Начало острое с резким подъемом температуры

Повышение температуры после появления сыпи

Повышение температуры до появления сыпи

Высыпания бледно-розовые, плоские, не сливаются друг с другом

Высыпания бледно-розовые, некоторые окружены бледным венчиком и возвышаются над поверхностью кожи, при пальпации ощущается уплотнение

Высыпания начинают проявляться с лица и шеи

Чаще всего сыпь появляется на спине и животе, затем распространяется на руки и ноги. На лице наблюдается реже.

Поражения ротовой полости не регистрируются

Сыпь на мягком небе и язычке (пятна Нагаяма)

 

Способы лечения

Как правило, прогноз при заболевании, вызываемом у детей вирусом герпеса 6 типа (розеола), благоприятный. Малыша желательно изолировать от других детей до исчезновения сыпи.

Специфическое лечение в большинстве случаев не проводится. Достаточно облегчения лихорадочного состояния. С этой целью применяют жаропонижающие средства:

  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Ибуфен;
  • Эффералган.

Все эти препараты выпускаются в виде сиропа или свечей, что облегчает применение их у детей до года и обеспечивает быстрый эффект.

Использование аспирина нежелательно из-за риска развития синдрома Рейе (отек головного мозга и жировая дегенерация печени).

Для снижения явлений интоксикации, а также для улучшения общего состояния ребенка рекомендуется обильное питье и прием поливитаминных препаратов (Поливит Бэби, Мульти-табс Бэби – для детей до года, Биовиталь гель, Пиковит, Алфавит «Наш Малыш» – для детей старше года).

Этиотропная терапия требуется только при осложненном течении инфекции и проводится такими препаратами, как Фоскарнет, Ганцикловир, Панавир. Необходимо отметить, что данные препараты разрешены к применению у пациентов старше 12 лет, поэтому решение о возможности их использования может принимать только специалист.

 

Осложнения герпеса 6 типа и необходимость грамотной профилактики

Герпес 6 типа преимущественно проходит без последствий. В отдельных случаях могут наблюдаться судороги на фоне тяжелой лихорадки, что может служить пусковым механизмом для развития эпилепсии.

По некоторым данным, частота развития судорог составляет около 30%. Для профилактики судорог рекомендуется применение жаропонижающих средств.

У детей со сниженным иммунным статусом рецидивирующая инфекция может приводить к развитию энцефалита, гепатита, пневмонии, нарушениям умственного развития. Часто такие осложнения развиваются на фоне сопутствующей цитомегаловирусной инфекции. У ВИЧ-инфицированных пациентов герпесвирусная инфекция 6 типа может провоцировать быстрое истощение иммунной системы.

Для профилактики осложнений у пациентов с иммунодефицитами возможно использование иммуномодуляторов под обязательным врачебным контролем.

На заметку: у большинства детей после перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет к ВГЧ-6В. Это не означает полного удаления вируса из организма, но присутствующие в крови антитела при нормальном иммунном статусе надежно защищают от рецидивов заболевания.

Повторное инфицирование ВГЧ-6 чаще всего связывают со вторым вариантом вируса (ВГЧ-6А). Инфекция может осложняться поражением лимфатической системы (в том числе, злокачественным), печени, легких, нервной системы. В защите организма от данного типа вируса также исключительную роль играет иммунореактивность, которую необходимо поддерживать на высоком уровне.

Специфической профилактики инфекций, вызванных вирусами ВГЧ-6, не существует. Для блокирования механизма передачи возбудителя от больного ребенка желательно ограничить общение с ним других детей и взрослых до полного исчезновения признаков экзантемы.

 

Полезное видео про детскую розеолу

симптомы и лечение, что это такое, ДНК вируса

Вирус герпеса 6 типа у детей – что это такое

Этот вирус относится к группе герпесвирусов, патогенных для человека. Он имеет некоторые отличия по биологическим и генетическим свойствам. Это вирус средних размеров, содержащий ДНК. По структуре ВГЧ6 больше всего похож на цитомегаловирус.

Выделяют две разновидности герпесвируса 6 типа:

  • А (нейротропный) – участвует в развитии рассеянного склероза;
  • В (лимфотропный) – является одной из причин заболеваний лимфатической системы, внезапной экзантемы новорождённых.

Возбудитель обладает тропностью к лимфоцитам – это означает, что в организме у ребёнка герпес 6-го типа поражает в большей степени эти клетки крови и тканей. Жизненный цикл вируса – от размножения до гибели – составляет около 5 дней.

Распространённость возбудителя повсеместная. Антитела к нему обнаруживаются у 90% детей старше двух лет. Это означает, что первичное заражение происходит в самом раннем возрасте. Герпесвирус находится в слюне, слизи носоглотки, поэтому основной путь передачи его малышу – воздушно-капельный. Реже происходит внутриутробное инфицирование плода. Грудное молоко не способствует заражению герпесом 6 типа. Дети, находящиеся в больницах, могут инфицироваться через загрязнённые инструменты.

В первые полгода жизни у детей вирус герпеса 6 типа подавляется материнскими антителами, получаемыми с молоком. При снижении уровня этих антител или их полном отсутствии развиваются соответствующие проявления. Если развился герпес у ребёнка 6 месяцев, это говорит о выраженном снижении иммунной защиты или отсутствии антител у матери.

Симптомы

Инфицирование герпесом 6 типа у ребёнка происходит при любом контакте с вирусом, но клинические проявления возникают не у всех детей. Это зависит от состояния иммунитета, характера вскармливания, наличия сопутствующих патологий, особенностей течения беременности и родов.

Дети до 3 лет

Наиболее частым проявлением герпеса 6 типа у детей является внезапная экзантема новорождённых. Такое название обусловлено острым появлением первых признаков болезни. Возникает оно на фоне видимого полного здоровья. У малыша резко поднимается температура, достигая отметки 39-40*С. На этом фоне отмечается отсутствие аппетита, беспокойство, вялость. Малыш плохо спит, часто плачет, отмечается повышенная чувствительность к яркому свету и громкому звуку.

На высоте лихорадки нередко появляется рвота, жидкий стул. При осмотре обнаруживается покраснение конъюнктивы и слизистой зева, увеличение лимфоузлов на шее, за ушами. Состояние высокой температуры продолжается в течение 3 дней.

Герпес 6 типа и цитомегаловирус у ребенка

Затем температура снижается, а на коже появляется сыпь. Она представлена мелкими пятнистыми высыпаниями розового цвета, не сливающимися друг с другом. Высыпания появляются на спине, коже живота, иногда переходит на конечности. Через три дня высыпания бесследно исчезают.

Данное проявление герпеса 6 типа у детей очень напоминает симптомами краснуху, вследствие чего нередки ошибочные диагнозы.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Сыпь при герпесе 6 типа у ребенка1Розеола у ребенка2

Детская розеола (внезапная экзантема) — Доктор Комаровский

У детей, начинающих посещать организованные коллективы, заболевание протекает по типу инфекционного мононуклеоза. Герпес в горле у детей проявляется следующими признаками:

  • умеренная лихорадка;
  • покраснение слизистой зева;
  • увеличение всех групп лимфоузлов;
  • увеличение печени и селезёнки.

Маленький пациент жалуется на боли в горле, затруднения глотания, слабость, отсутствие аппетита. Герпес, как и у маленьких детей, протекает быстро, симптомы исчезают в течение 5-7 дней.

Диагностика

Лабораторное подтверждение диагноза достаточно затруднительно, так как заболевание протекает быстро и не имеет специфической симптоматики. Диагностика у детей герпеса шестого типа основывается на подтверждении факта инфицирования.

Для выявления герпеса в организме используют следующие методы диагностики:

  • исследование сыворотки крови с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) – обнаруживаются антитела к ВГЧ-6;
  • исследование носоглоточной слизи с помощью полимеразной цепной реакции – обнаруживается генетический материал вируса герпеса 6 типа;
  • метод культивирования – позволяет выявить сам вирус в лимфоцитах;
  • исследование сыворотки с помощью метода иммунофлюоресценции – обнаруживаются специфические антитела.

Таким образом, для постановки диагноза нужно сдать мазок из носа и кровь.

Результаты проведённой диагностики заболевания могут быть разными.

  1. Исследование сыворотки для выявления антител к герпесу в крови. Иммуноглобулины, или антитела, образуются в организме сразу после инфицирования. При латентной инфекции, без клинических проявлений, обнаруживаются иммуноглобулины класса G. Острая инфекция приводит к образованию иммуноглобулинов класса М.
  2. При проведении ПЦР носоглоточной слизи выявляется положительная ДНК вируса герпеса 6 типа. Это означает, что малыш не только инфицирован, но и находится в стадии острого заболевания. Когда возбудитель переходит в спящее состояние, в носоглоточной слизи и слюне его ДНК отсутствует.
  3. Общеклинические анализы крови выявляют признаки воспаления. К ним относится увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов за счёт лимфоцитов.

Лечение

Специфического лечения у детей герпеса 6 типа нет. У детей с изначально нарушенной иммунной системой назначаются противовирусные препараты в форме таблеток или растворов:

  • «Фоскарнет»;
  • «Ацикловир»;
  • «Ганцикловир»;
  • «Валвир».

Врач назначает дозировку и длительность приёма лекарств, исходя из состояния ребёнка, возраста, массы тела и наличия сопутствующих заболеваний.

Ацикловир и Валвир

Ацикловир при лечении 6 штамма герпеса1Валвир при лечении детей2

Остальным детям лечить герпес допускается симптоматически:

  • жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Цефекон», «Панадол»;
  • иммуномодуляторы – «Циклоферон», «Анаферон»;
  • витаминные комплексы – «Компливит», «Витрум»;
  • ополаскиватели и спреи для горла – «Тантум-верде», «Аквалор-горло».

Герпес 6 типа и цитомегаловирус у ребенка

Длительность медикаментозной терапии у детей при герпесе 6 типа зависит от выраженности клинических проявлений. Местное лечение розеолы у детей не требуется. Обильные высыпания обрабатывают антисептиком для профилактики вторичной инфекции.

Малышу требуется ежедневная гигиеническая обработка кожи. Если он уже получает прикормы, следует ограничить их использование на время лихорадки. Оптимальным питанием является молоко и каши, небольшое количество фруктов. Комнату, где находится малыш, нужно ежедневно проветривать и осуществлять влажную уборку.

Детям старшего возраста рекомендуется лёгкое молочно-растительное питание, постельный режим до нормализации температуры. Также требуется ежедневная уборка и проветривание комнаты.

Осложнения

В большинстве случаев герпетическая инфекция 6 типа протекает без каких-либо последствий. У скомпрометированных детей возможно развитие судорог на фоне лихорадки, что в последующем может спровоцировать эпилепсию. Частота развития этого осложнения составляет около 30%. Чтобы предотвратить судороги, следует своевременно использовать жаропонижающие средства.

При снижении иммунного статуса инфекция часто сочетается с цитомегаловирусной, в совокупности они приводят к развитию возможных осложнений:

  • энцефалит;
  • гепатит;
  • пневмония.

Герпес у маленьких детей

При развитии мононуклеозоподобного синдрома возможно присоединение вторичной инфекции – в этом случае осложнением становится ангина. Для её лечения используют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Герпетическая инфекция, вызванная ВГЧ-6, наиболее ярко проявляется в возрасте до 5 лет. Дети более старшего возраста болеют по типу ОРВИ, либо не болеют совсем. Заболевание подлежит в основном симптоматическому лечению. Противовирусная терапия рекомендована детям с низким иммунитетом, так как у них чаще развиваются осложнения.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о