Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки – Эффективные антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Содержание

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Обновлено: 4 марта 2020, в 16:15

При терапии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применение антибиотиков является основной линией лечения для избавления от патологии. Вид лекарства и доза для употребления зависят от типа патологии.

Содержание статьи

Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение

Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.

Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.

Особенности лечения антибиотиками

Существует несколько правил, соблюдая которые больной существенно повышает успешность лечения: В среднем антибактериальная терапия длится 10-14 дней включительно. Ее продолжительность зависит от индивидуальных особенностей организма. Очень важно принимать препараты через равные промежутки времени. Желательно пить антибиотики после еды, равно как и все комплексные средства, назначенные лечащим врачом. Даже если вы заметили явное улучшение самочувствия, необходимо пройти курс полностью.Лечение антибиотиками при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Взаимодействие с другими лекарствами Принято считать, что антибиотики можно сочетать с другими препаратами и от этого не будет никакого вреда. Но есть ряд нюансов. Например, Кларитромицин от язвы и гастрита не следует сочетать с употреблением антиаритмических средств с содержанием хидина, равно как и сердечными гликозидами. Лечение язвы желудка и гастрита антибиотиками будет эффективным, если действие усиливается бронхолитическими препаратами, транквилизаторами-бензодиазепинами.

Терапию гастрита Амоксициллином не рекомендуется сочетать с антибактериальными средствами группы аминогликозидов. Поскольку они снижают всасываемость основного медикамента в ЖКТ.

Схемы лечения

Когда проведена диагностика больного специалист назначает схему лечения, когда консервативная терапия не способна дать необходимый результат. В основном пациента лечат, используя различные антибиотики и взаимоусиливающие медикаменты. Основным заданием курса лечения является полная эрадикация возбудителя внутри человеческого организма. Врач подбирает медикаментозные средства и их дозу с учетом массы тела, возрастных показателей, личных особенностей организма пациента.

Терапия первой линии

Подобный метод лечения предполагает одновременное употребление 1 типа антибиотиков и вспомогательного средства, способствующего облегчению симптоматики болезни ЖКТ. Используются Кларитромицин, Амоксициллин, Ранитидин, Метронидазол. Отличаются эффективной взаимозаменяемостью. Во время приема Кларитромицина средняя дозировка достигает 0,5 г, дважды в сутки в процессе приема еды. Амоксициллин употребляется по 1 г, также дважды в сутки.

Принимают за полчаса до еды либо спустя 2 часа после еды. Метронидазол принимается по 0,25 г, 4 раза в сутки после еды. Наряду с антибиотиком следует употреблять вспомогательное средство, направленное на конкретное действие. Чаще всего им являются ингибиторы протонной помпы. При отсутствии результата заменяются на блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов в целях усиления антисептических характеристик антибиотика. При надобности назначаются анестетики. Курс лечения продолжается до 2 недель.

Терапия второй линии

В процессе лечения болезней ЖКТ подобная схема нужна в ситуации, когда больному не помогла первая. Данная схема предполагает прием параллельно 1 типа антибиотиков и 2 взаимоусиливающих средств для быстрейшего восстановления больного. В процессе терапии дозировка антибиотиков, применяемых во время лечения 1 линии, повышается. Используется Тетрациклин 0,5 г, 4 раза в сутки после еды. Тинидазол 0,5 г, дважды в сутки после приема пищи.

Назначают 2 вспомогательных средства разных подгрупп. Они нацелены на усиление основного медикамента, а также расширение оказываемого воздействия. Способствует устранению симптоматики болезней органов пищеварения, устранению вредоносных бактерий и приведению в норму уровня кислотно-щелочного баланса. Лечение продолжает 10 суток.

Комбинированная терапия

Такой способ лечения используется в той ситуации, когда предыдущие не дали надлежащего результата. Преимущественно назначается в процессе обострения болезней ЖКТ. Предполагает одновременное применение 2 различных антибиотиков и 2 взаимоусиливающих средств. Комбинируют Амоксициллин, Кларитромицин, Тетрациклин и Метронидазол.

В основном при такой терапии применяются ингибиторы протонной помпы. Если они не помогли больному ввиду его личной чувствительности к препарату, то назначаются блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Вторым препаратом бывает средство из другой подгруппы, дополняющее лечение недостающим действием. Курс лечения длится до 1 недели.

Название и описание популярных антибиотиков при язве желудка

Традиционный подход к терапии бактериальной язвы желудка предусматривает применение популярных противомикробных препаратов широкого спектра действия, которые используются для лечения не только желудочно-кишечных заболеваний, но и бактериальных патологий дыхательной и мочеполовой системы, кожных инфекций, воспалительных заболеваний мозга и т.д.

В гастроэнтерологии принято лечить язву желудка антибиотиками следующих групп:

  • полусинтетические пенициллины (преимущественно «Амоксициллин»),
  • макролиды (предпочтение отдается «Кларитромицину», хотя в некоторых схемах лечения встречается также и «Эритромицин»).

Существуют также популярные схемы лечения язвы желудка и гастрита, где одним из противомикробных препаратов выступает антибиотик широкого спектра действия и антипротозойным эффектом «Метронидазол».

Реже применяются схемы лечения, в которых одним из антибиотиков выступает «Тетрациклин». Они практикуются в том случае, когда другое лечение не дало результата, а также при непереносимости организмом пациента пенициллинов.

Рассмотрим подробнее, что собой представляют вышеперечисленные антибиотики, применяемые при язве желудка, каковы у них противопоказания и побочные эффекты.

Амоксициллин

Лечение антибиотиками при язве желудка и двенадцатиперстной кишкиПолусинтетический антибактериальный препарат пенициллинового ряда с одноименным действующим веществом. Имеет широкий спектр антибактериальной активности. Среди микроорганизмов, чувствительных к воздействию препарата, находит и популярную в гастроэнтерологии Helicobacter Pylori.

Форма выпуска. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат в виде таблеток или капсул (250 и 500 мг), а также гранул, которые используют для приготовления суспензии. Для лечения язвы желудка антибиотик назначают в таблетированной форме.

Фармакодинамика. Препарат славится выраженным бактерицидным действием, т.е. он не тормозит процесс размножения микроорганизмов, а разрушает клеточную структуру бактерии, что приводит к ее гибели.

Фармакокинетика. Антибиотик отличается быстрой всасываемостью при пероральном приеме, что актуально при инфекционных болезнях ЖКТ, ведь таким образом осуществляется и местная, и системная терапия патологий, при которых микроорганизмы локализуются в желудочно-кишечном тракте. Максимальную концентрацию активного вещества в крови и в печени можно определить спустя 1-2 часа после приема лекарства.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, да и кислая среда желудка не способна разрушать действующее вещество. Период полувыведения антибиотика приблизительно 1-1 ½ часа. Выводится преимущественно с мочой и калом.

Использование во время беременности. Активное вещество препарата способно проникать через плаценту к плоду, в связи с этим применение антибиотика при беременности ограничено. Его назначают, если бактериальная патология представляет опасность для жизни женщины. Использование препарата в период беременности выраженного негативного влияния амоксициллина на плод не показало.

Во время лактации применять антибиотик нежелательно, поскольку он обладает способностью проникать в различные среды организма, включая грудное молоко. На период лечения препаратом малыша переводят на искусственное вскармливание.

Противопоказания к применению. Препарат не применяют, если язва желудка и другие инфекционные патологии органов пищеварения сопровождаются частой рвотой и поносом. В этом случае сначала нужно убрать описанные симптомы, а затем уже начинать лечение.

Врачи не назначают данный антибиотик при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, респираторных болезнях вирусной этиологии, сенной лихорадке, бронхиальной астме. Нельзя использовать антибиотик пенициллинового ряда при гиперчувствительности к бета-лактамным АМП (пенициллины и цефалоспорины) и аллергическом диатезе.

В некоторых схемах «Амоксициллин» назначают в комплексе с «Метронидазолом». Такая схема лечения недопустима при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, а также негативной реакции организма на прием производных нитроимидазола.

Побочные действия. Прием антибиотика может сопровождаться такими нежелательными симптомами, как аллергия на препарат в виде кожных высыпаний, насморка, конъюктивита, ангионевротического отека, болей в суставах. При непереносимости пенициллинов редко может развиваться анафилактический шок.

При сниженном иммунитете возможно развитие суперинфекций. Длительный прием больших доз препарата может вызвать атаксию, головокружения, обмороки, судороги и др. симптомы.

Одновременный прием «Амоксициллина» и «Метронидазола» у некоторых пациентов может вызвать тошноту, приступы рвоты, нарушения стула, боли в желудке, стоматит.

Передозировка. Прием большой дозы антибиотика обычно сопровождается расстройством желудка и нарушением водно-электролитного баланса. При болезнях почек могут возникнуть симптомы нефротоксичности, иногда в моче обнаруживаются кристаллы солей.

Первая помощь: промывание желудка и прием активированного угля. В условиях стационара может проводиться гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами. Параллельный прием амоксициллина и бактерицидных препаратов усиливает терапевтический эффект. Не применяется одновременно с бактериостатическими антибиотиками.

Повышение концентрации амоксициллина в крови способны вызывать мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты, аллопуринол, пробенецид, фенилбутазон.

Глюкозамины, антациды, аминогликозиды, слабительные лекарства могут негативно влиять на всасываемость препарата в ЖКТ. Зато аскорбиновая кислота лишь способствует эффективной абсорбции амоксициллина.

Метронидазол усиливает активность амоксициллина в отношении Helicobacter Pylori.

Условия хранения. Препарат хранят при комнатных температурах, защищая от солнца и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Препарат сохраняет бактерицидные свойства в течение 3 лет.

Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик широкого спектра противомикробной активности из группы макролидов, считающихся самыми безопасными АМП из-за малого количества побочных эффектов.

Форма выпуска. Препарат можно найти на аптечных полках в виде таблеток 250 или 500 мг.Лечение антибиотиками при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Фармакодинамика. Действие препарата в отношении Helicobacter Pylori – бактерицидное, поскольку он тормозит биосинтез белка, который является основным строительным материалом клеточной мембраны бактерии.

Фармакокинетика. Кларитромицин – препарат с нелинейной фармакокинетикой, которая стабилизируется в течение 2 дней. Принимают его независимо от употребления пищи, что может немного повлиять на скорость всасывания. Частично разрушается в кислой среде желудка, поэтому его лучше применять для лечения язвы, развивающейся на фоне нормальной кислотности.

Антибиотик создает достаточные концентрации в слизистой желудка, чему способствует одновременный прием препарата с «Омепразолом».

Использование во время беременности. Нежелательно применять в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания, поскольку влияние препарата на плод недостаточно изучено. Во 2 и 3 триместре назначают по жизненно важным показаниям.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают пациентам с желудочковыми аритмиями и удлинением интервала QT согласно данным анамнеза, гипокалиемией, тяжелыми нарушениями работы печени и почек, гиперчувствительностью к антибиотикам из группы макролидов и непереносимости некоторых компонентов лекарства.

Побочные действия. Обычно препарат переносится пациентами хорошо и не вызывает негативных симптомов. У менее 10% пациентов могут наблюдаться боли в эпигастрии, тошнота, диспепсические явления, изменения вкусового восприятия, бессонница.

Передозировка. Употребление больших доз препарата вызывает неприятную симптоматику со стороны ЖКТ. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами. Недопустимо применять кларитромицин одновременно с ловастатином и симвастатином.

Варфарин на фоне терапии кларитромицином может спровоцировать сильные кровотечения.

Применение препарата с противодиабетическими средствами часто вызывает выраженную гипогликемию, с аминогликозидами – токсические реакции.

Кларитромицин запрещено принимать параллельно с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, препаратами спорыньи.

Условия хранения. Хранить антибиотик рекомендуется при температуре до 30оС, защищая от воздействия солнечных лучей и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Свои свойства препарат сохраняет в течение 2 лет, по прошествии которых его принимать уже нельзя.

Метронидазол

Антибиотик широкого спектра противомикробной активности с противопротозойными свойствами. Его действующее вещество является производным имидазола.

Форма выпуска. В продажу препарат поступает в виде таблеток 250 мг.

Фармакодинамика. Оказывает разрушительное действие на ДНК молекулярной клетки бактерии.Лечение антибиотиками при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Фармакокинетика. Как и предыдущие препараты обладает быстрой абсорбцией в ЖКТ. Легко проникает в различные среды организма, где достигает лечебных концентраций. Выводится с мочой и калом.

Использование во время беременности. Согласно исследованиям на животных метронидазол не способен вызвать пороки развития плода, хотя и проникает через плаценту, но из-за отсутствия подобных исследований относительно человеческого организма препарат назначают при беременности лишь при наличии показаний, связанных с риском для жизни женщины.

Грудное вскармливание на время терапии препаратом следует прекратить.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при гиперчувствительности к его компонентам. В педиатрии применяют с 6-летнего возраста.

Побочные действия. Прием препарата может сопровождаться неприятными симптомами расстройства пищеварения, обратимым панкреатитом, приливами, кожными высыпаниями и зудом, аллергическими и анафилактическими реакциями. Иногда пациенты жалуются на головную боль, судороги, головокружения, спутанность сознания, нарушения зрения, галлюцинации, что требует отмены антибиотика. Могут быть небольшие изменения в анализах крови.

Моча приобретает красновато-коричневый цвет, что обусловлено особенностями метаболизма препарата.

Передозировка. Прием большой дозы препарата может вызвать рвоту и нарушение ориентации. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами. Метронидазол не разрешается комбинировать с дисульфирамом и бусульфаном, что может привести к опасным последствиям. Антибиотик несовместим с алкоголем и препаратами, содержащими спирт.

С осторожностью нужно принимать метронидазол и такие препараты, как рифампицин и фторурацил. Одновременный прием антибиотика и препаратов лития могут вызвать токсические эффекты.

Условия хранения. Хранят антибиотик при комнатной температуре в темном, сухом помещении. Беречь от детей.

Срок годности. Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом, который тормозит размножение бактерий, в связи с чем их количество постепенно снижается.

Фармакокинетика. Период полувыведения препарата равен 8 часам. Выводится с мочой и калом, при этом может повторно всасываться в кишечнике.

Использование во время беременности. НЕ применяется в терапии беременных и кормящих женщин.Лечение антибиотиками при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при грибковых инфекциях, тяжелых патологиях печени и почек, красной волчанке, лейкопении, повышенной чувствительности к тетрациклинам. В педиатрии используется с 8 лет.

Побочные действия. Самые распространенные побочные эффекты: тошнота, желудочные боли, понос, головокружение, аллергические реакции различной степени тяжести, повышение светочувствительности, симптомы дефицита витаминов группы В, развитие вторичных грибковых инфекций, связанное с нарушением микрофлоры организма.

Передозировка. Проявляется в виде усиления побочных действий, появления посторонних элементов в моче. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами. Одновременное применение с препаратами витамина А может вызвать повышение внутричерепного давления.

Не желательно применять одновременно с бактерицидными антибиотиками.

Металлосодержащие препараты, антациды, колестирамин, колестипол ухудшают всасывание тетрациклина.

Условия хранения. Препарат хранят при комнатной температуре, защищая от солнца и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Сохраняет свои свойства в течение 3 лет.

Для иррадиации Helicobacter Pylori все вышеописанные антибиотики очень редко применяют как средства монотерапии. Обычно для этой цели назначают в соответствии с одной из схем лечения язвы желудка, включающей в себя 3и более препарата.

Антибиотики в уколах при язве желудка

Назначение уколов при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки применяют только при тяжёлом течении патологии. При этом используют другие категории препаратов, которые оказывают необходимое воздействие и имеют меньшее число негативных побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибиотиками:

  • Но-шпа водится внутримышечно для получения обезболивающего и спазмолитического эффекта;
  • Ранитидин по природе происхождения обладает антибактериальными свойствами и при попадании в кровь способствует заживлению язвы и нормальной выработке желудочного сока;
  • Церукал назначают для восстановления работы кишечника;
  • Папаверин используют для укрепления слизистой желудка и избавления от сильной изжоги в период обострения;
  • Актовегин в уколах способствует заживлению ран, снимает болевые ощущения, предотвращает кровотечения и стабилизирует работу пищеварительной системы.

Лечение антибиотиками при язве желудка и двенадцатиперстной кишкиВрачи категорически не рекомендуют использовать отдельные категории препаратов, которые могут ухудшить общее состояние больного: гидроксид Алюминия, вызывающий запоры и нарушающий нормальную работу пищеварительного тракта; приём аспирина и Цитрамона, так как эти лекарства содержат кислоту и могут поспособствовать дальнейшему прогрессированию язвы; Диазинон может вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки и стать причиной кровотечения в желудке.

Лекарства в уколах при лечении язвы имеют выраженные преимущества по сравнению со средствами для перорального применения:

  • далее быстрое всасывание в общий кровоток и оказание нужного эффекта;
  • исключение дополнительного раздражения слизистой, так как препарат всасывается через кровь;
  • быстрое заживление образовавшейся язвы при соблюдении назначенной схемы лечения.

Данная методика лечения эффективна при осложнённой стадии язвы желудка и высоком риске развития онкологического процесса в месте повреждения слизистой желудка. Самостоятельное применение препаратов может вызвать сильную аллергическую реакцию и привести к серьёзным осложнениям, негативно влияющим на общее состояние человека.

Антибиотики в капсулах при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Во время схемы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки врачи уделяют особое внимание применению антибиотиков в капсулах, так как наличие защитной оболочки способствует исключению излишнего раздражения слизистой оболочки и дальнейшего развития заболевания. В списке ниже представлены основные препараты для лечения язвы в виде капсул.

  1. Азимед. Антибиотик в виде капсул и суспензии с содержанием Азитромицина выраженного антибактериального действия. Препарат назначают при различных воспалительных инфекциях, язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Дозировка для комплексной терапии составляет 1 грамм в сутки на протяжении 3 дней. Противопоказания: приём производных спорыньи, аллергические проявления, дети в весовой категории до 45 кг.Лечение антибиотиками при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
  2. АзитРус. Действенный препарат с антибактериальным эффектом в виде капсул. Основное вещество дигидрат Азитромицина обеспечивает устранение хеликобактер пилори при развитии язвы желудка. Дозировка лекарства назначается индивидуально лечащим врачом. Противопоказания: беременность, грудное вскармливание, дисфункция печени, почек, аллергия, дети до 3 лет.
  3. Кларбакт. Эффективный антибиотик противомикробного действия с содержанием Кларитромицина. Показания к применению: лечение инфекционных заболеваний различной этиологии, комбинированная терапия язвы желудка при устранении хеликобактер пилори. Дозировка 500 мг два раза в день на протяжении 14 дней. Противопоказания: дисфункция печени, почек, непереносимость основных компонентов, явление Порфирии, беременность, грудное вскармливание.
  4. Зитролид. Антибиотик системного действия в виде капсул с содержанием Азитромицина. Лекарство эффективно в комплексном лечении язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваниях, вызванных различными патогенными микроорганизмами. Дозировка при язвенных поражениях составляет 1 грамм в сутки на протяжении 3 дней. Противопоказания: дисфункция печени, почек, беременность, лактация, непереносимость основного состава, дети с массой тела до 45 кг.
  5. Экомед. Один из действенных антибиотиков в форме капсул, таблеток и порошка. Показания к применению: инфекционные заболевания различной этиологии (тонзиллит, ларингит, скарлатина, пневмония, бронхит, дерматоз), комбинированное лечение язвы желудка для устранения хеликобактер пилори. Дозировка составляет 1 грамм в сутки в течение 3 дней. Противопоказания: непереносимость макролидов, нарушение работы печени, почек, беременность, грудное вскармливание.

Возможные побочные эффекты

Наряду с несомненными терапевтическими достоинствами, антибиотики имеют ряд недостатков и побочных эффектов. Риск развития таковых при приёме антибиотика, тем более, бесконтрольного, высок.

Длительное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на функциях центральной нервной системы. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, головокружение, апатия, депрессивные состояния, сознание иногда помрачено или спутано. Возможно развитие судорожного синдрома. Разумеется, подобные последствия от приёма антибиотиков возможны далеко не у каждого пациента, однако следует иметь это в виду. Антибиотики имеют строгие показания к применению. Появление серьёзных побочных эффектов становится поводом для отмены препаратов, подбора альтернативной схемы лечения.

Со стороны желудка и кишечника возможно появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и дисбактериоза.

Нарушение мочевыделительной системы, временные задержки мочеиспускания или недержание мочи.

Нарушения в работе печени.

При беременности антибиотики не назначаются. С осторожностью применяются антибиотики при выраженном снижении иммунной защиты.

Каждый антибактериальный препарат, даже безопасный, при определённом раскладе событий приводит к развитию непредсказуемых осложнений. Лёгкими последствиями от бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов считаются головная боль и головокружение. Как тяжёлые симптомы, описаны длительные и тяжёлые расстройства сна, высокая тревожность, протяжённые депрессивные состояния и страхи. В сложных случаях организм реагирует на применение антибактериальной терапии острыми психотическими состояниями, деперсонализацией и нарушениями ориентировки в окружающем. Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Лечение антибиотиками при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Намного чаще врачи наблюдают побочные явления в виде появления тошноты, диареи, рвоты. Возможны нарушения стоматологического плана. Система крови иногда реагирует снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитием кровотечений. Часто встречаются аллергические реакции на антибактериальные препараты. Они проявляются в виде дерматитов или бронхитов, кожной сыпи, лихорадки.

При появлении хотя бы малейших признаков развития побочного эффекта требуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Список противопоказаний к применению антибактериальных средств ограничен следующими позициями:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Аллергическая реакция;
  • Беременность и лактация;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность.

К тому же у каждого антибиотика имеются особые противопоказания, присущие только этому препарату:

  1. Амоксициллин – лимфолейкоз, мононуклеоз, патологии пищеварительной системы в анамнезе.
  2. Кларитромицин – порфирия.
  3. Метронидазол – сенсибилизация организма, провоцирующая приступы астмы.

Тщательный подбор гастроэнтерологом схемы лечения, дополненной различными препаратами для устранения симптомов заболевания, позволит в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую желудка, снять болевые ощущения и негативные проявления заболевания.

Источники

http://zheludok24.ru/zabolevaniya/yazva/4-antibiotika-pri-yazve-zheludka/ https://ogkt.ru/yazva/antibiotiki-pri-yazve-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html https://zhktok.ru/bolezn/yazva/antibiotiki-pri-yazve-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html https://gastrotract.ru/bolezn/yazva/antibiotiki-pri-yazve-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki.html https://ilive.com.ua/health/lechenie-yazvy-zheludka-i-gastrita-antibiotikami-shema-spisok-preparatov_126428i15828.html https://gastrox.ru/heal/med/antibiotiki-pri-gastrite.html

Эффективные антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Любые болезни органов пищеварения нарушают полноценное усвоение питательных веществ, приводят к нарушению метаболизма всех систем человеческого организма. Принимая антибиотики при язве желудка, больной может рассчитывать на ускорение процесса выздоровления, избежать появления осложнений.

Язвенная болезнь и антибиотики – когда оправдано их применение

Исследования факторов, провоцирующих появление и развитие язвенной болезни, показали, что более чем в 80% случаев причина этого заболевания – деятельность бактерии Helicobacter pylori. Чтобы избавиться от последствий деятельности этой бактерии и вылечить язвенное поражение желудка, разработаны различные схемы антибактериальной терапии, ведущую роль в которой играют антибиотики.

Эти лекарственные средства имеют природное или полусинтетическое происхождение, они угнетают жизнедеятельность клеток определенного вида, что позволяет целенаправленно уничтожать патогенные микроорганизмы. Их применяют с осторожностью, внимательно анализируя побочные действия и учитывая противопоказания к применению препаратов.

Комплексное лечение язвы желудка – группы препаратов

Язву желудка невозможно вылечить только антибиотиками, так как это сложное поражение, затрагивающее сложнейшие механизмы пищеварительного процесса. Для комплексного лечения применяются препараты из различных фармакологических групп:

  • Блокаторы гистаминовых рецепторов – используют для снижения выработки соляной кислоты. Это Кватемал, Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Роксатидин.
  • Ингибиторы протонной помпы – препараты этой группы используются в комплексной терапии кислотозависимых нарушений работы желудка путем блокирования протонного насоса, продуцирующего кислоту, агрессивно действующую на слизистую. Прекрасным дополнением к терапии язвы антибиотиками станут Омепразол, Нольпаза, Эзомепразол, Омез.
  • Гастропротекторы – вяжущие и обволакивающие средства для защиты внутренней оболочки желудка от разрушающего действия соляной кислоты. К этой группе относятся Сукрафальт, Кеал, Сукрас, Вентер. Результат действия гастропротекторов – защита слизистой в условиях нарушенного кислотно-щелочного баланса.
  • Холиноблокаторы – для блокирования влияния нервной системы на функционирование мышц, ответственных за сокращение желудка. Гастрозепин, Гастроцептин, Пирензипин, Телензелин. Благодаря действию препаратов этой группы увеличивается тонус поперечных мышц желудка, снижается продуцирование чрезмерно активного желудочного сока.
  • Антациды – для нейтрализации соляной кислоты. Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель снимут боль и жжение, устранят негативные симптомы.
  • Ганглиоблокаторы – используются для торможения передачи нервного импульса, вызывающего сократительную и секреционную активность;
  • Спазмолитики – для снятия спазма мускулатуры, обезболивания желудка, улучшения кровообращения в его стенках.
  • Висмутосодержащие препараты – для снижения активности бактерии Хеликобактер пилори, обволакивания защитным слоем воспаленных участков слизистой, нейтрализации ферментов. Де-нол, Викаин, Викаир, Вис-нол облегчают симптомы заболевания.
  • Прокинетики – для упорядочивания метаболизма и стимуляции полноценного пищеварения. Мотилиум, Ганатон, Метоклопрамид, Мотилак купируют неприятные симптомы (рвота, тошнота, изжога), эффективность прокинетиков удваивается при совместном применении с антисептиками.

Помимо вышеперечисленных средств, используются витаминные комплексы, обогащенные микроэлементами. Оптимально применять эти препараты в период реабилитации, они помогают восстанавливать пораженную слизистую, активизировать обмен веществ.

Антибиотики – 4 эффективных препарата

В схемах лечения этой патологии ЖКТ используется более 500 наименований антибиотиков. Чаще всего применяются следующие лекарственные средства:

Кларитромицин

Препарат из той же линии, к которой принадлежит Эритромицин, успешно применяемый не одним поколением пациентов. По сравнению с ним Кларитромицин гораздо устойчивее к воздействию соляной кислоты, быстро усваивается и имеет длительный период воздействия на организм человека. При отсутствии противопоказаний к применению является основным средством из фармакологической группы средств для лечения язвы желудка.

Амоксициллин

Антибиотик из группы пенициллинов. В отличие от своего предшественника Амоксициллин более устойчив к разрушительному действию желудочных ферментов, обладает длительным периодом полувыведения из организма, усваивается более чем на 90%. Эти особенности позволяют применять лекарственное средство нечасто — дважды в сутки.

Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!

Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »

Метронидазол

Используется для лечения язвенной болезни, вызванной Хеликобактер пилори в течение многих лет благодаря своей надежности и эффективности. Метронидазол относится к той же группе, что и природный антибиотик Азомицин, вырабатываемый особыми бактериями стрептомицетами. Действие Метронидазола основано на разрушении его компонентами ДНК микроорганизмов.

Тетрациклин

Действие препарата основано на нарушении им белкового синтеза клеток бактерий, что влечет за собой гибель микроорганизмов. Эффективность Тетрациклина распространяется на широкий диапазон микроорганизмов, в том числе и на энтеробактерии Helicobacter pylori.

Основные схемы лечения заболевания

Для действенного лечения язвы желудка применяется двухэтапная схема, состоящая из нескольких шагов:

  1. На первом этапе используются сразу два антибиотика в сочетании с ингибиторами протонной помпы. Чаще всего применяются Кларитромицин и Метронидазол. Их дозировка рассчитывается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни. При появлении побочных действий от компонентов этой схемы используются их аналоги. Прогнозируемый результат такого лечения — Хеликобактер пилори практически полностью перестают существовать в организме больного.
  2. После промежуточной диагностики проводится второй этап. Оставшиеся бактерии и последствия их жизнедеятельности устраняют сочетанием Метронидазола и Тетрациклина. Комплексное лечение дополняют препараты Висмута, ингибиторы протонной помпы (Омепразол), блокаторы гистаминных рецепторов (Ранитидин).

Существует еще один подход к лечению этого заболевания, позиционирующийся, как тритерапия:

  • 2 антибиотика,
  • антисептик или ингибитор протонной помпы.

Антибиотики в этой схеме взаимодополняют друг друга, дозировка препаратов рассчитывается очень точно, с учетом индивидуальных особенностей (возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания).

Квадротерапия подразумевает использование таких лекарственных групп:

  • 2 антибиотика,
  • препараты Висмута,
  • ингибиторы протонной помпы.

Эта методика применяется в случае, если присутствующий у пациента штамм Helicobacter pylori крайне устойчив к действию антибактериальных препаратов, а также при неудовлетворительных результатах предыдущего лечения.

Для ускорения выздоровления в течение всех этапов врач рекомендует спазмолитики, противорвотные, регенерирующие, обезболивающие препараты. В дополнение можно применять витаминные комплексы, рецепты народной медицины в виде отваров и настоев трав после консультации врача.

В таблице приведена эффективность устранения Хеликобактер пилори в зависимости от выбранной схемы лечения. Приведенные схемы примерные, точный подбор препаратов должен проводит лечащий врач. Длительность курса лечения варьируется от 14 до 30 дней.

Если дозировка препарата рассчитана неправильно, или нарушается схема приема лекарственных средств, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты:

  • Головная боль;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Слабость и повышенная потливость;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Диарея, чередующаяся с запором;
  • Недержание мочи.

О любом негативном проявлении нужно сообщить лечащему врачу для коррекции дозы, изменения схемы лечения.

Противопоказания для лечения язвы антибиотиками

Список противопоказаний к применению антибактериальных средств ограничен следующими позициями:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Аллергическая реакция;
  • Беременность и лактация;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность.

К тому же у каждого антибиотика имеются особые противопоказания, присущие только этому препарату:

  • Амоксициллин – лимфолейкоз, мононуклеоз, патологии пищеварительной системы в анамнезе.
  • Клариромицин – порфирия.
  • Метронидазол – сенсибилизация организма, провоцирующая приступы астмы.

Тщательный подбор гастроэнтерологом схемы лечения, дополненной различными препаратами для устранения симптомов заболевания, позволит в кратчайшие сроки восстановить поврежденную слизистую желудка, снять болевые ощущения и негативные проявления заболевания.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Хеликобактер пилори, разновидность болезнетворных микроорганизмов, вызывает язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки. Как видно из названия, главным местом обитания становится пилорический отдел желудка.

Долгое время профессионалы в области медицины уверенно считали, что отсутствует в природе микроорганизм, способный выживать в условиях агрессивной кислой среды, которую представляет собой желудочный сок. Возбудитель язвенной болезни обнаружен только во второй половине 20 века. Эта бактерия вызывает такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит и язва.

Исходя из сделанного открытия, медики пришли к выводу, что без назначения антибактериальной терапии невозможно до конца излечить серьёзное заболевание, каким считается язва желудка. В обязательном порядке назначаются антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Провоцирующими факторами развития болезни становятся выбросы большого количества соляной кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку желудка и организм. Схема лечения язвенного поражения в обязательном порядке включает антибактериальные средства.

Язвенная болезнь у человекаЯзвенная болезнь у человека

Язвенная болезнь у человека

Лечение при помощи антибиотиков

Для лечения ЯБЖ консервативными методами применяют две схемы, в каждую входят антибактериальный компонент, антацидное и обезболивающее средство.

Схема 1

Первая терапевтическая схема при язве двенадцатиперстной кишки предполагает применение антибактериального препарата только одного типа и химической группы в комплексе с антацидным препаратом.

Назначают препараты:

  • Кларитромицин.
  • Амоксициллин.
  • Метронидазол.

Указанные вещества по фармакологическому эффекту являются взаимозаменяемыми. Действующее вещество препаратов обладает схожими терапевтическими эффектами.

Для лечения язвенной болезни любой из перечисленных выше препаратов применяется внутрь трижды в сутки. Индивидуальная дозировка подберётся лечащим гастроэнтерологом с учётом возраста, массы тела и физического состояния пациента.

Среднетерапевтическая доза составляет 500 мг для взрослого пациента, 250 мг для подростка или ребёнка. Одновременно с назначением антибиотика пациент принимает обезболивающее средство и препарат-ингибитор протонного насоса. Если не удаётся снять болевой синдром и уменьшить секрецию соляной кислоты в желудке, лечащий врач заменяет ингибитор протонной помпы на блокаторы гистаминовых рецепторов.

Медикаментозные средства леченияМедикаментозные средства лечения

Медикаментозные средства лечения

Схема 2

Если пациент не испытывает улучшения состояния на фоне лечения по первой схеме, предлагается вторая схема лечения. В схеме помимо антибиотиков, относящихся к первому списку, применяют взаимодополняющие препараты. Подобное сочетание лекарственных препаратов различных фармакологических групп значительно улучшает состояние пациента уже через несколько дней.

  1. Среднее время терапии по второй схеме занимает от 10 до 14 дней с учётом индивидуальных особенностей человека. Особенностью схемы терапевтического воздействия становится одновременное комплексное воздействие трёх антибактериальных компонентов.
  2. Комплекс лекарственных препаратов предлагается принимать после окончания приёма пищи. Однократный приём антибиотика составляет для взрослого человека 500 мг, для ребёнка 250 мг. Консервативное лечение язвы желудка антибиотиками занимает, в среднем, 2 недели.
  3. Для нормализации кислотно-щелочного режима назначают дополнительные лекарственные препараты, снимающие воспалительную реакцию и болезненные ощущения.

Смешанное лечение

Комбинированное лечение составляет комплекс из 1 и 2 схем лечения. Такое лечение подразумевает применение одновременно препаратов из обеих терапевтических схем, при необходимости, в строго назначенное время добавление дополнительных препаратов. Если заболевание имеет тяжёлое течение, в ряде случаев специалист-гастроэнтеролог может принять решение начать терапевтический курс сразу с комбинированной терапии.

Не рекомендуется начинать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Это представляет серьёзную угрозу для здоровья и жизни!

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик, обладающий бактериостатическим эффектом на ряд патогенных микроорганизмов и на хеликобактер пилори. В основе действия противомикробного препарата лежат остановка роста и размножение микробных тел. По химическому составу препарат принадлежит к группе пенициллиновых. Время действия средства составляет примерно 8 часов. Принимать при язвенной болезни желудка лечение следует натощак. Исключение составляют больные люди, у которых после приёма лекарства возникает тошнота либо диарея. В этом случае допустимо принимать лечение антибиотиками во время приёма пищи.

Противопоказания к применению лекарственного средства амоксициллин при язвенной болезни:

  • Аллергические атопические состояния – диатезы, дерматит, бронхиальная астма.
  • Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  • Острая печёночная недостаточность, хронические гепатиты.
  • Индивидуальная непереносимость.

Принимать препарат амоксициллин предписывается в дозировке 0,5 граммов на один приём. При осложнённых формах заболевания разовая доза увеличивается до 1 грамма.

Кларитромицин

Антибактериальное средство кларитромицин обладает уникальным свойством – оно лучше прочих сохраняет устойчивость в кислой среде желудочного содержимого. По этой причине средство часто применяется для устранения возбудителя из желудка.

Препарат КларитромицинПрепарат Кларитромицин

Препарат Кларитромицин

  1. Препарат принадлежит к разряду макролидов.
  2. Кларитромицин отличается незначительной совместимостью с рядом препаратов, использовать необходимо с большой осторожностью. Недопустимо лечиться самостоятельно, можно получить опасные для здоровья осложнения. Во избежание этого полагается тщательно придерживаться назначенной доктором схемы.
  3. Кларитромицин отличается высокой степенью проникновения в различные биологические среды организма. Хуже других антибиотик проникает в плазму, поэтому содержание в плазме в 10 раз ниже, чем в прочих тканях.

Для взрослого пациента дозировка препарата составляет от 250 мг до 1 грамма в сутки.

Метронидазол

Средство относится к разряду противопротозойных средств и противомикробных препаратов, обладающих широким спектром действия. Антибиотик получен синтетическим путём. Механизм антибактериального действия заключается в блокировке тканевого дыхания микробов: в клетках прекращается выработка протеинов, и бактерия погибает.

Суточная дозировка при язвенной болезни желудка даётся в пределах 1000 мг. Приём таблеток метронидазола не зависит от приёма пищи. Длительность терапевтического курса составляет 2 недели. Согласно имеющейся инструкции по применению метронидазол обладает рядом противопоказаний. В первую очередь, лейкопения – снижение количества лейкоцитов в крови, органические заболевания центральной нервной системы. Кроме того, абсолютным противопоказанием к назначению метронидазола выступает повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

Лекарственное средство МетронидазолЛекарственное средство Метронидазол

Лекарственное средство Метронидазол

В первом триместре беременности, во время лактации метронидазол не назначается. В последующих триместрах препарат применяется крайне осторожно. Противопоказаниями считаются недостаточность функции печени или почек.

Возможные побочные эффекты

Наряду с несомненными терапевтическими достоинствами, антибиотики имеют ряд недостатков и побочных эффектов. Риск развития таковых при приёме антибиотика, тем более, бесконтрольного, высок.

  1. Длительное применение антибиотиков неблагоприятно сказывается на функциях центральной нервной системы. Возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, головокружение, апатия, депрессивные состояния, сознание иногда помрачено или спутано. Возможно развитие судорожного синдрома. Разумеется, подобные последствия от приёма антибиотиков возможны далеко не у каждого пациента, однако следует иметь это в виду. Антибиотики имеют строгие показания к применению. Появление серьёзных побочных эффектов становится поводом для отмены препаратов, подбора альтернативной схемы лечения.
  2. Со стороны желудка и кишечника возможно появление тошноты, рвоты, диареи, боли в животе и дисбактериоза.
  3. Нарушение мочевыделительной системы, временные задержки мочеиспускания или недержание мочи.
  4. Нарушения в работе печени.

При беременности антибиотики не назначаются. С осторожностью применяются антибиотики при выраженном снижении иммунной защиты.

Каждый антибактериальный препарат, даже безопасный, при определённом раскладе событий приводит к развитию непредсказуемых осложнений. Лёгкими последствиями от бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов считаются головная боль и головокружение. Как тяжёлые симптомы, описаны длительные и тяжёлые расстройства сна, высокая тревожность, протяжённые депрессивные состояния и страхи. В сложных случаях организм реагирует на применение антибактериальной терапии острыми психотическими состояниями, деперсонализацией и нарушениями ориентировки в окружающем. Подобные побочные эффекты встречаются крайне редко.

Намного чаще врачи наблюдают побочные явления в виде появления тошноты, диареи, рвоты. Возможны нарушения стоматологического плана. Система крови иногда реагирует снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов, развитием кровотечений. Часто встречаются аллергические реакции на антибактериальные препараты. Они проявляются в виде дерматитов или бронхитов, кожной сыпи, лихорадки.

При появлении хотя бы малейших признаков развития побочного эффекта требуется прекратить приём препарата и обратиться к врачу.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: инструкция

Согласно данным современных исследований, одним из ведущих этиопатогенетических факторов язвенно-эрозивного поражения желудка и 12-перстной кишки является бактерия хеликобактер пилори. Поэтому лечение этих болезней направлено не только на подавление выработки соляной кислоты и защиту слизистой оболочки от ее агрессивного влияния, но и на устранение патогенной бактерии. С этой целью при язве желудка и двенадцатиперстной кишки применяются антибиотики.

Когда применяются антибиотики

Особенность хеликобактер пилори – это способность выживать в кислой среде желудка. При этом бактерия выделяет патогенные для органа вещества, которые провоцируют воспаление слизистой.

  • В результате прогрессирования хеликобактерной инфекции происходит атрофия слизистой оболочки.
  • При отсутствии адекватного лечения развиваются дисплазия и метаплазия эпителия.

Антибиотики при язве желудка позволяют провести эрадикацию хеликобактер, благодаря чему:

  • устраняется воспаление слизистой;
  • ускоряется ее заживление;
  • исчезают боли и иные неприятные симптомы болезни;
  • предупреждается развитие осложнений, одним из которых является рак желудка и 12-перстной кишки.

Антибактериальные препараты назначаются при язвенной болезни в стадии ремиссии или обострения. Они являются обязательной составляющей комплексного лечения болезни. Исключением является наличие противопоказаний к приему антибиотиков. Тогда подбирается соответствующая поддерживающая терапия.

Список и описание популярных антибиотиков

На протяжении многих лет проводились исследования, позволившие определить наиболее эффективные антибиотики от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Выбор конкретных препаратов основывается на региональных данных о резистентности хеликобактер к атибиотикотерапии. Основными лекарствами, которые применяются для эрадикации бактерии являются:

  • Кларитромицин,
  • Метронидазол,
  • Амоксициллин,
  • Тетрациклин.

Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия. Амоксициллин при язве назначается в составе 3-компонентной схемы лечения чаще всего. До сих пор не было выявлено хеликобактер, обладающих к нему высокой резистентностью. Торговые названия:

  • Амоксициллин,
  • Амоксил,
  • Грамокс,
  • Хиконцил,
  • Оспамокс.

Помимо этого, в определенных случаях возможно применение амоксициллина, комбинированного с клавулановой кислотой, которая расширяет спектр действия антибиотика. Примером таких средств является:

  • Амоксиклав,
  • Флемоклав солютаб,
  • Аугментин,
  • Абиклав.

Кларитромицин

Относится к макролидным антибиотикам. Действие проявляется благодаря нарушению синтеза белка бактериальной клеткой. Кларитромицин рекомендовано использовать в качестве основного составляющего 3-компонентной терапии язвы. Это объясняется способностью антибактериального средства создавать высокие концентрации в тканях и проникать непосредственно в слизистую желудка и 12-перстной кишки.

К тому же эффективность лекарства в отношении хеликобактер выше, чем у других макролидов и метронидазола. Кислая среда не нарушает действия препарата, что положительно влияет на лечение. И еще одним преимуществом этого антибиотика является то, что при совместном применении с ингибиторами протонной помпы увеличивается его концентрация в слизистой оболочке желудка в 10-20 раз.

Выпускается под торговыми названиями:

  • Кларитромицин;
  • Кларимакс;
  • Кларит;
  • Кларицид;
  • Фромилид;
  • Клацид;
  • Фри-макс и др.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия, который угнетает синтез белка в рибосомах бактериальной клетки. Применяется в составе комплексного лечения язвы, если другие средства не оказывают должной эффективности. К препаратам первой линии его не относят из-за частого развития побочных действий и довольно многих противопоказаний. Выпускается под одноименным названием – Тетрациклин.

Метронидазол

Это лекарственное вещество относится к антибактериальным средствам, производным 5-нитроимидазола. Его действие основано на взаимодействии с ДНК микроорганизмов, которое приводит к угнетению нуклеиновых кислот. Аналогичное действие метронидазол проявляет в отношении хеликобактер. Однако, последние годы значительно возросла резистентность бактерии к этому антибактериальному средству, поэтому в схемы лечения язвы его включают все реже.

Метронидазол выпускается под несколькими торговыми названиями:

  • Метронидазол,
  • Трихопол,
  • Метрогил,
  • Трикасайд.

Схема лечения антибиотиками

Антибактериальные препараты при язвенной болезни практически не назначаются самостоятельно. Их прием более целесообразен в комплексе с другими лекарствами. В зависимости от количества препаратов для эрадикации хеликобактер различают однокомпонентную, двухкомпонентную, трехкомпонентную и четырехкомпонентную схемы лечения. Однако первые 2 схемы не используются в современной медицине. Это объясняется высокой резистентностью бактерии при монотерапии. Поэтому основные схемы лечения заболевания: 3-х и 4-компонентные.

3-компонентная схема

З-компонентная схема лечения язвы предполагает одновременное применение 2 антимикробных средств и одного антисекреторного. Возможные комбинации:

  • кларитромицин + амоксициллин + антисекреторный препарат;
  • кларитромицин + метронидазол + антисекреторный препарат;
  • кларитромицин + тинидазол + антисекреторный препарат;
  • кларитромицин + орнидазол + антисекреторный препарат.

Последние 2 схемы используются довольно редко, только при невозможности принимать или неэффективности первых двух. Возможно применение антисекреторного средства на выбор:

  • Омепразол,
  • Рабепразол,
  • Эзомепразол,
  • Ланзопразол.

Намного реже используют ранитидин либо фамотидин. Очень удобно при данной схеме использовать препараты, которые содержат сразу все необходимые лекарственные вещества:

  • Пилобакт Нео;
  • Бета-Клатинол;
  • Эзоксиум Комби;
  • Клатинол;
  • Орнистат комби;
  • Пилокт.

На заметку: ранитидин обладает угнетающим действием на либидо представителей сильного пола. Поэтому препаратом выбора при лечении мужчин является фамотидин, лишенный этого недостатка.

4-компонентная схема

4-компонентная схема лечения язвенной болезни используется при неэффективности лечения 3-компонентной схемой.

  • Она предполагает прием антисекреторного препарата + висмута субцитрат либо субсалицилат + метронидазол + тетрациклин.
  • Реже используется иной набор антимикробных средств. Например, комбинированный 4-компонентный препарат Орнистат Адванс содержит амоксициллин, рифаксимин, висмута субцитрат и рабепразол.

Допускаются также комбинации:

  • амоксициллин + тетрациклин + препарат висмута + антисектерорное средство;
  • амоксициллин + фуразолидон + препарат висмута + антисекреторное средство.

Длительность лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. В зависимости от переносимости и эффективности лечения продолжительность курса терапии может изменяться.

Когда применение не будет эффективным

В связи с быстрым формированием резистентности у хеликобактер пилори назначенная антибиотикотерапия работает не всегда.

  • Если после курса лечения эрадикация бактерии не произошла, то это свидетельствует о ее стойкости к одному или нескольким компонентам терапии.
  • Если и лечение по второй схеме тоже не привело к выздоровлению, то необходимо установить чувствительность хеликобактер ко всем антибактериальным препаратам, которые могут использоваться для лечения.

Негативно отражаются на качестве лечения:

  • несоблюдение режима приема назначенных лекарств;
  • лишний вес пациента;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • повторный прием антибиотиков в течение последнего года.

Антибиотикотерапия не проводится, если язва вызвана не хеликобактер. В таких случаях достаточно применения антисекреторных средств и препаратов висмута.

Побочные эффекты и их предупреждение

Лечение антибиотиками довольно часто провоцирует развитие различных побочных эффектов. В некоторых случаях это приводит к необходимости отказаться от такой терапии (примерно у 3-10 % пациентов). Наиболее часто побочные эффекты вызывает прием тетрациклина, остальные антибиотики и антимикробные средства – значительно реже.

Среди всех побочных эффектов лидирующие места занимают:

  • аллергические реакции,
  • диспепсия,
  • дисбактериоз.

Кроме этого, каждый из антибиотиков имеет свой определенный список противопоказаний и возможных побочных явлений с которыми следует ознакомиться до начала лечения.

Для улучшения переносимости лечения и снижения риска развития антибиотикоассоциированной диареи в схему лечения язвы желудка и 12-перстной кишки включают прием пробиотиков. Кроме этого, существуют данные, что применение пробиотических средств повышает эффективность эрадикационной терапии.

Среди всего разнообразия пробиотиков, представленных на фармацевтическом рынке, при поражении хеликобактер наиболее целесообразно отдавать предпочтение препаратам с Lactobacillus в составе. К ним относятся:

  • Линекс,
  • Лактувит форте,
  • Ацилакт,
  • Гастрофарм,
  • Бифиформ комплекс.

Лечение язв желудка и 12-перстной кишки антибиотиками нужно проводить грамотно, последовательно, и не навредить организму. Поэтому рекомендуем применять эти средства по назначению, и соблюдением режима дозирования и длительности курса терапии. Только соблюдая все эти меры можно достичь положительного эффекта антибиотикотерапии.

Загрузка…

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: инструкция по применению

Название и описание популярных антибиотиков при язве желудка

Традиционный подход к терапии бактериальной язвы желудка предусматривает применение популярных противомикробных препаратов широкого спектра действия, которые используются для лечения не только желудочно-кишечных заболеваний, но и бактериальных патологий дыхательной и мочеполовой системы, кожных инфекций, воспалительных заболеваний мозга и т.д.

В гастроэнтерологии принято лечить язву желудка антибиотиками следующих групп:

  • полусинтетические пенициллины (преимущественно «Амоксициллин»),
  • макролиды ( предпочтение отдается «Кларитромицину», хотя в некоторых схемах лечения встречается также и «Эритромицин»).

Существуют также популярные схемы лечения язвы желудка и гастрита, где одним из противомикробных препаратов выступает антибиотик широкого спектра действия и антипротозойным эффектом «Метронидазол».

Реже применяются схемы лечения, в которых одним из антибиотиков выступает «Тетрациклин». Они практикуются в том случае, когда другое лечение не дало результата, а также при непереносимости организмом пациента пенициллинов.

Рассмотрим подробнее, что собой представляют вышеперечисленные антибиотики, применяемые при язве желудка, каковы у них противопоказания и побочные эффекты.

Амоксициллин

Полусинтетический антибактериальный препарат пенициллинового ряда с одноименным действующим веществом. Имеет широкий спектр антибактериальной активности. Среди микроорганизмов, чувствительных к воздействию препарата, находит и популярную в гастроэнтерологии Helicobacter Pylori.

Форма выпуска. Фармацевтическая промышленность выпускает препарат в виде таблеток или капсул (250 и 500 мг), а также гранул, которые используют для приготовления суспензии. Для лечения язвы желудка антибиотик назначают в таблетированной форме.

Фармакодинамика. Препарат славится выраженным бактерицидным действием, т.е. он не тормозит процесс размножения микроорганизмов, а разрушает клеточную структуру бактерии, что приводит к ее гибели.

Фармакокинетика. Антибиотик отличается быстрой всасываемостью при перроральном приеме, что актуально при инфекционных болезнях ЖКТ, ведь таким образом осуществляется и местная, и системная терапия патологий, при которых микроорганизмы локализуются в желудочно-кишечном тракте. Максимальную концентрацию активного вещества в крови и в печени можно определить спустя 1-2 часа после приема лекарства.

Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата, да и кислая среда желудка не способна разрушать действующее вещество. Период полувыведения антибиотика приблизительно 1-1 ½ часа. Выводится преимущественно с мочой и калом.

Использование во время беременности. Активное вещество препарата способно проникать через плаценту к плоду, в связи с этим применение антибиотика при беременности ограничено. Его назначают, если бактериальная патология представляет опасность для жизни женщины. Использование препарата в период беременности выраженного негативного влияния амоксициллина на плод не показало.

Во время лактации применять антибиотик нежелательно, поскольку он обладает способностью проникать в различные среды организма, включая грудное молоко. На период лечения препаратом малыша переводят на искусственное вскармливание.

Противопоказания к применению. Препарат не применяют, если язва желудка и другие инфекционные патологии органов пищеварения сопровождаются частой рвотой и поносом. В этом случае сначала нужно убрать описанные симптомы, а затем уже начинать лечение.

Врачи не назначают данный антибиотик при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, респираторных болезнях вирусной этиологии, сенной лихорадке, бронхиальной астме. Нельзя использовать антибиотик пенициллинового ряда при гиперчувствительности к бета-лактамным АМП (пенициллины и цефалоспорины) и аллергическом диатезе.

В некоторых схемах «Амоксициллин» назначают в комплексе с «Метронидазолом». Такая схема лечения недопустима при заболеваниях нервной системы, нарушениях кроветворения, а также негативной реакции организма на прием производных нитроимидазола.

Побочные действия. Прием антибиотика может сопровождаться такими нежелательными симптомами, как аллергия на препарат в виде кожных высыпаний, насморка, конъюктивита, ангионевротического отека, болей в суставах. При непереносимости пенициллинов редко может развиваться анафилактический шок.

При сниженном иммунитете возможно развитие суперинфекций. Длительный прием больших доз препарата может вызвать атаксию, головокружения, обмороки, судороги и др. симптомы.

Одновременный прием «Амоксициллина» и «Метронидазола» у некоторых пациентов может вызвать тошноту, приступы рвоты, нарушения стула, боли в желудке, стоматит.

Передозировка. Прием большой дозы антибиотика обычно сопровождается расстройством желудка и нарушением водно-электролитного баланса. При болезнях почек могут возникнуть симптомы нефротоксичности, иногда в моче обнаруживаются кристаллы солей.

Первая помощь: промывание желудка и прием активированного угля. В условиях стационара может проводиться гемодиализ.

Взаимодействие с другими препаратами. Параллельный прием амоксициллина и бактерицидных препаратов усиливает терапевтический эффект. Не применяется одновременно с бактериостатическими антибиотиками.

Повышение концентрации амоксициллина в крови способны вызывать мочегонные и нестероидные противовоспалительные препараты, аллопуринол, пробенецид, фенилбутазон.

Глюкозамины, антациды, аминогликозиды, слабительные лекарства могут негативно влиять на всасываемость препарата в ЖКТ. Зато аскорбиновая кислота лишь способствует эффективной абсорбции амоксициллина.

Метронидазол усиливает активность амоксициллина в отношении Helicobacter Pylori.

Условия хранения. Препарат хранят при комнатных температурах, защищая от солнца и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Препарат сохраняет бактерицидные свойства в течение 3 лет.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Кларитромицин

Полусинтетический антибиотик широкого спектра противомикробной активности из группы макролидов, считающихся самыми безопасными АМП из-за малого количества побочных эффектов.

trusted-source

Форма выпуска. Препарат можно найти на аптечных полках в виде таблеток 250 или 500 мг.

Фармакодинамика. Действие препарата в отношении Helicobacter Pylori – бактерицидное, поскольку он тормозит биосинтез белка, который является основным строительным материалом клеточной мембраны бактерии.

Фармакокинетика. Кларитромицин – препарат с нелинейной фармакокинетикой, которая стабилизируется в течение 2 дней. Принимают его независимо от употребления пищи, что может немного повлиять на скорость всасывания. Частично разрушается в кислой среде желудка, поэтому его лучше применять для лечения язвы, развивающейся на фоне нормальной кислотности.

Антибиотик создает достаточные концентрации в слизистой желудка, чему способствует одновременный прием препарата с «Омепразолом».

Использование во время беременности. Нежелательно применять в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания, поскольку влияние препарата на плод недостаточно изучено. Во 2 и 3 триместре назначают по жизненно важным показаниям.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают пациентам с желудочковыми аритмиями и удлинением интервала QT согласно данным анамнеза, гипокалиемией, тяжелыми нарушениями работы печени и почек, гиперчувствительностью к антибиотикам из группы макролидов и непереносимости некоторых компонентов лекарства.

Побочные действия. Обычно препарат переносится пациентами хорошо и не вызывает негативных симптомов. У менее 10% пациентов могут наблюдаться боли в эпигастрии, тошнота, диспепсические явления, изменения вкусового восприятия, бессонница.

Передозировка. Употребление больших доз препарата вызывает неприятную симптоматику со стороны ЖКТ. Рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами. Недопустимо применять кларитромицин одновременно с ловастатином и симвастатином.

Варфарин на фоне терапии кларитромицином может спровоцировать сильные кровотечения.

Применение препарата с противодиабетическими средствами часто вызывает выраженную гипогликемию, с аминогликозидами – токсические реакции.

Кларитромицин запрещено принимать параллельно с цизапридом, пимозидом, астемизолом, терфенадином, препаратами спорыньи.

Условия хранения. Хранить антибиотик рекомендуется при температуре до 30оС, защищая от воздействия солнечных лучей и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Свои свойства препарат сохраняет в течение 2 лет, по прошествии которых его принимать уже нельзя.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Метронидазол

Антибиотик широкого спектра противомикробной активности с противопротозойными свойствами. Его действующее вещество является производным имидазола.

trusted-source

Форма выпуска. В продажу препарат поступает в виде таблеток 250 мг.

Фармакодинамика. Оказывает разрушительное действие на ДНК молекулярной клетки бактерии.

Фармакокинетика. Как и предыдущие препараты обладает быстрой абсорбцией в ЖКТ. Легко проникает в различные среды организма, где достигает лечебных концентраций. Выводится с мочой и калом.

Использование во время беременности. Согласно исследованиям на животных метронидазол не способен вызвать пороки развития плода, хотя и проникает через плаценту, но из-за отсутствия подобных исследований относительно человеческого организма препарат назначают при беременности лишь при наличии показаний, связанных с риском для жизни женщины.

Грудное вскармливание на время терапии препаратом следует прекратить.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при гиперчувствительности к его компонентам. В педиатрии применяют с 6-летнего возраста.

Побочные действия. Прием препарата может сопровождаться неприятными симптомами расстройства пищеварения, обратимым панкреатитом, приливами, кожными высыпаниями и зудом, аллергическими и анафилактическими реакциями. Иногда пациенты жалуются на головную боль, судороги, головокружения, спутанность сознания, нарушения зрения, галлюцинации, что требует отмены антибиотика. Могут быть небольшие изменения в анализах крови.

Моча приобретает красновато-коричневый цвет, что обусловлено особенностями метаболизма препарата.

Передозировка. Прием большой дозы препарата может вызвать рвоту и нарушение ориентации. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами. Метронидазол не разрешается комбинировать с дисульфирамом и бусульфаном, что может привести к опасным последствиям. Антибиотик несовместим с алкоголем и препаратами, содержащими спирт.

С осторожностью нужно принимать метронидазол и такие препараты, как рифампицин и фторурацил. Одновременный прием антибиотика и препаратов лития могут вызвать токсические эффекты.

Условия хранения. Хранят антибиотик при комнатной температуре в темном, сухом помещении. Беречь от детей.

Срок годности. Препарат сохраняет свои свойства в течение 2 лет.

Тетрациклин

Антибиотик широкого спектра действия с бактериостатическим эффектом, который тормозит размножение бактерий, в связи с чем их количество постепенно снижается.

trusted-source

Фармакокинетика. Период полувыведения препарата равен 8 часам. Выводится с мочой и калом, при этом может повторно всасываться в кишечнике.

Использование во время беременности. НЕ применяется в терапии беременных и кормящих женщин.

Противопоказания к применению. Припарат не назначают при грибковых инфекциях, тяжелых патологиях печени  и почек, красной волчанке, лейкопении, повышенной чувствительности к тетрациклинам. В педиатрии используется с 8 лет.

Побочные действия. Самые распространенные побочные эффекты: тошнота, желудочные боли, понос, головокружение, аллергические реакции различной степени тяжести, повышение светочувствительности, симптомы дефицита витаминов группы В, развитие вторичных грибковых инфекций, связанное с нарушением микрофлоры организма.

Передозировка. Проявляется в виде усиления побочных действий, появления посторонних элементов в моче. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими препаратами. Одновременное применение с препаратами витамина А может вызвать повышение внутричерепного давления.

Не желательно применять одновременно с бактерицидными антибиотиками.

Металлосодержащие препараты, антациды, колестирамин, колестипол ухудшают всасывание тетрациклина.

Условия хранения. Препарат хранят при комнатной температуре, защищая от солнца и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Сохраняет свои свойства в течение 3 лет.

Для иррадикации Helicobacter Pylori все вышеописанные антибиотики очень редко применяют как средства монотерапии. Обычно для этой цели назначают в соответствии с одной из схем лечения язвы желудка, включающей в себя 3и более препарата.

Инновационные препараты для лечения язвы желудка

Итак, классический подход к лечению язвы желудка, вызванной бактерией Helicobacter Pylori, подразумевает комбинацию из 2-х антибиотиков широкого спектра действия и дополнительных препаратов, защищающих слизистую ЖКТ и потенциирующих действие противомикробных средств. Таким образом, пациенту приходится одновременно принимать от 2 до 4 таблеток, покупая несколько препаратов сразу.

Современная фармакологическая промышленность сделала шаг вперед и разработала препараты, которые объединяют в себе действие нескольких лекарств. Среди инновационных антибактериальных средств можно найти как комбинированные препараты («Пилобакт Нео» и «Хеликоцин»), так и препараты висмута (популярный «Де-Нол»).

Само название комбинированных препаратов говорит об их назначении. Показанием к применению этих АМП является необходимость иррадикации (уничтожения) Helicobacter Pylori. Антибиотики назначают при язве желудка и 12-перстной кишки, гастрите и дуодените, связанном с бактериальной инфекцией.

Пилобакт Нео

Состав этого препарата максимально приближен к одной из схем лечения бактериальной язвы желудка: амоксициллин+кларитромицин+омепразол. Препарат по сути является комбинированным набором лекарств, необходимых для борьбы с Helicobacter Pylori. Применяется как средство монотерапии.

Форма выпуска. В составе упаковки препарата можно найти таблетки 2-х антибиотиков и капсулы омепразола в количестве, необходимом на курс лечения (7 дней). Упаковка содержит 7 блистеров. Каждый блистер включает в себя по 2 таблетки амоксициллина и кларитромицина и 2 капсулы омепразола.

trusted-source

Фармакодинамика. Антибиотики оказывает комплексное бактерицидное действие по отношению к возбудителю болезни, а ингибитор протонной помпы омепразол снижает объем и кислотность желудочного сока, способствует увеличению концентрации АМП в слизистой ЖКТ, что делает иррадикационную терапию более эффективной без повышения дозы антибиотиков.

Использование во время беременности. Препарат не разрешено принимать в период беременности и лактации.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при гиперчувствительности к любому из его компонентов, инфекционном мононуклеозе, патологических изменениях крови, онкологических патологиях. Предназначен для терапии пациентов старше 16 лет.

Побочные действия. Комбинированный препарат отличается достаточно хорошей переносимостью. Неприятная симптоматика, характерная для каждого из компонентов комплекса, имеет легкое течение и обратима. Включение в состав препарата омепразола может стать причиной повышения фоточувствительности, незначительного выпадения волос, мышечной слабости, болевых ощущений в мышцах и суставах.

Способ применения и дозировка. Курс лечения препаратом рассчитан на 7 дней. Препарат принимают 2 раза в день: утром и вечером в одинаковых дозах (по 1 таблетке амоксициллина и кларитромицина и 1 капсула омепразола). Один блистер рассчитан на 1 день терапевтического курса.

Таблетки и капсулы не разжевывают, а проглатывают, запивая водой.

Передозировка. Если придерживаться рекомендуемой схемы и дозировки лечения, передозировка не наступает. В противном случае могут появиться симптомы расстройства работы ЖКТ, головная боль и головокружение, спутанность сознания, аллергические реакции.

Условия хранения. Наилучшими условиями для хранения комбинированного препарата считается сухое и темное помещение с температурой до 25оС.

Срок годности. Использовать препарат без вреда для здоровья можно в течение 2 лет.

Аналогом вышеописанного препарата считается «Орнистат» (состав: ингибитор протонного насосарабепразол натрия, антибиотики: орнидазол и кларитромицин).

Хеликоцин

Комбинированный препарат на основе амоксициллина и метронидазола. Применяется в составе комплексной терапии язвы желудка, гастрита и дуоденита, вызванных бактериальной инфекцией.

Форма выпуска. Упаковка препарата содержит блистеры с 2-мя видами таблеток: овальные – метронидазол 500 мг, а круглые – амоксициллин 750 мг.

trusted-source

Фармакодинамика. Антибиотики в составе препарата взаимно усиливают бактерицидное действие друг друга, препятствуют развитию антибиотикорезистентности к препарату, предотвращают рецидивы язвы желудка.

Фармакокинетика. Препарат быстро усваивается в ЖКТ, его максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 1-2 часа после приема. Выводится с мочой и калом.

Использование во время беременности. Применение препарата допустимо лишь по жизненно важным показателям после оценки всех рисков.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата. Другие противопоказания можно увидеть, прочитав соответствующий раздел инструкции к «Амоксициллину» и «Метронидазолу».

Не применяется в педиатрии.

Побочные действия. При соблюдении назначений врача нежелательных эффектов не наблюдается. Возможные побочные эффекты: ухудшение аппетита, тошнота и рвота, понос, металлический привкус во рту, изменение цвета мочи, головные боли, проявления аллергии.

Способ применения и дозы. При отсутствии патологий печени и почек препарат назначают 2-3 раза в сутки. Разовая доза включает в себя одну круглую и одну овальную таблетку. При нарушении функционирования печени или почек антибиотик принимают не более 2 раз в день.

Передозировка. Наступает при превышении рекомендуемой дозы препарата. Проявляется в виде тошноты и рвоты, головокружений, мигренеподобных болей, сонливости или бессонницы, слабости.

Условия хранения. Хранить комбинированный антибиотик рекомендуется в нежарком помещении (температура воздуха не должна быть выше 25оС), вдали от солнечных лучей и влаги. Беречь от детей.

Срок годности. Использовать в течение 4 лет от даты выпуска, указанной на упаковке.

Де-Нол

Нашумевший препарат с хорошей рекламой, утверждающей, что это оптимальное средство для борьбы с Helicobacter Pylori. На самом деле лекарство относят не к антибиотикам, а к группе антацидов и абсорбентов.

trusted-source

Форма выпуска. Препарат выпускается в виде таблеток с гравировкой и легким запахом аммиака. Они запаяны в блистеры по 8 штук. В упаковке лекарства может насчитываться 7 или 14 блитеров.

Фармакодинамика. Противомикробные свойства препарата обусловлены его действующим веществом – субцитратом висмута. Врачи давно отмечают положительные свойства висмутосодержащих лекарственных средств в терапии воспалительных желудочно-кишечных заболеваний, ведь эти лекарства помимо защиты слизистой обладают еще и бактерицидным действием в отношении популярной Helicobacter Pylori.

Помимо бактерицидного, препарату приписывают еще выраженное противоязвенное (обволакивающее, вяжущее) и гастропротекторное действие. На поверхности слизистой оболочки желудка он образует специальную пленочку, которая не позволяет кислоте в составе желудочного сока воздействовать на воспаленные ткани и язвы, которые таким образом получают возможность быстрее рубцеваться.

Гастропротекторное действие висмута связывают со стимуляцией выработки в организме простагладина Е2, улучшающего микроциркуляцию в тканях желудка и ДПК, снижающего уровень хлористоводородной кислоты и активность пепсина, являющихся раздражающими факторами для чувствительной слизистой оболочки желудка, ослабленной бактериальной инфекцией.

Фармакокинетика. Активное вещество практически не всасывается в ЖКТ. В кровь попадает лишь малая его часть. Тем не менее, даже местное антибактериальное действие, согласно инструкции, имеет очень хороший эффект, поскольку еще ни у одного штамма Helicobacter Pylori  не выявлено развития резистентности к субцитрату висмута.

При длительном приеме препарата субцитрат висмута способен накапливаться в плазме крови и его антибактериальный эффект усиливается. Выводится лекарство преимущественно с калом.

Использование во время беременности. Лекарства на основе соединений висмута не предназначены для терапии женщин в периоды беременности и грудного вскармливания.

Противопоказания к применению. Таковых сравнительно немного. Препарат нельзя назначать при гиперчувствительности к любому компоненту лекарства, а также при тяжелой почечной недостаточности.

В педиатрии препарат применяют для терапии маленьких пациентов возрастом от 4 лет.

Побочные действия. Негативные симптомы во время приема лекарства в основном ограничиваются реакциями со стороны ЖКТ. Это тошнота, иногда в сопровождении рвоты, нарушения стула (запор или диарея). Такая симптоматика является временной и не представляет опасности, так же как и редкие аллергические проявления (преимущественно легкие в виде кожной сыпи и зуда).

Накопление висмута в крови при  длительной терапии в больших дозах чревато поражениями нервной системы с развитием энцефалопатий, поскольку с кровью он поставляется в ЦНС, где частично и оседает.

Способ применения и дозы. Суточная доза для терапии пациентов старше 12 лет составляет 480 мг (4 таблетки). Их можно принимать по одной 4 раза в день или разделить суточную дозу поровну на 2 приема.

Детская доза находится в пределах 1-2 таблеток. Расчет эффективной суточной дозировки проводится по формуле: 8 мг препарата на каждый килограмм массы тела пациента.

Принимают лекарство до еды, запивая чистой водой или некрепким чаем. Употреблять пищу можно спустя полчаса после приема препарата.

Передозировка. Употребление больших доз субцитрата висмута чревато развитием почечной недостаточности и нарушениям работы ЦНС.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и солевых слабительных препаратов. Эффективно очищение крови при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами. Препарат способен снижать абсорбцию тетрациклинов. Антациды, фрукты и молочные продукты снижают эффективность препарата. Поэтому употреблять их можно с интервалом в полчаса до или после приема таблеток.

Условия хранения. Как и многие другие препараты для иррадикации Helicobacter Pylori, «Де-Нол» рекомендуется хранить в сухом, затемненном помещении с температурой воздуха в пределах 15-25оС. Беречь от детей.

Срок годности. Использовать в течение 4 лет. Дата выпуска и срок годности указаны на упаковке и в аннотации к лекарству.

Реклама препарата не дает полной информации относительно применения препарата, что дает возможность предполагать, что «Де-Нол» способен единолично справиться с иррадикацией Helicobacter Pylori. Отсюда и множество негативных отзывов, якобы препарат неэффективен, а реклама направлена на «выкачку» денег.

На самом деле, «Де-Нол» для борьбы с Helicobacter Pylori сами производители рекомендуют применять в составе комплексной терапии (специально разработанных многокомпонентных схем антибиотикотерапии), где субцитрат висмута выступает в качестве антацида, антибактериального компонента и вещества, снижающего резистентность к основным антибиотикам, например, к «Метронидазолу».

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Антибиотики при язве двенадцатиперстной кишки, особенности консервативного лечения заболевания

Язва двенадцатиперстной кишки – достаточно распространенная проблема.

Если ранее подобного рода заболевания считались исключительно хирургической патологией, и лечились соответствующими оперативными вмешательствами, то на сегодняшний день, при уточненной этиологии и патогенезе, язвенная болезнь лечится преимущественно консервативно.

Препараты из группы ингибиторов протонного насоса, а также антациды, используются обычно в комбинации с антибактериальными средствами, так как основной причиной развития заболевания считается бактерия хеликобактер пилори, на уничтожение которой и направлены антибиотики, применяемые при язве двенадцатиперстной кишки.

Содержание:

По каким симптомам можно заподозрить язвенную болезнь

Одним из наиболее характерных проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является боль в верхней части живота, которая может отдавать в подреберья, левую половину грудной клетки, несколько реже в грудной или поясничный отделы позвоночника.

Если в случае с язвой желудка болевые ощущения появляются вскоре после приема пищи, то в случае с поражением двенадцатиперстной кишки боль обычно появляется после еды, через пару часов.

Также нередко наблюдаются и так называемые голодные боли, появляющиеся при длительном перерыве между приемами пищи и нередко появляющаяся ночью. Возможно появление, либо усиление уже имеющихся болевых ощущений при физической нагрузке.

Также пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки может беспокоить тошнота и рвота (правда такие проявления встречаются реже), запоры. При этом для данного заболевания характерна сезонность – обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью. В ряде случаев болезнь и вовсе может иметь практически бессимптомное течение.

Причины возникновения

Основным этиологическим фактором, вызывающим язвенную болезнь, на сегодняшний день принято считать бактерию хеликобактер пилори. Микроб обитает в желудке у подавляющего большинства людей, однако заболевание вызывает лишь у некоторых, что вероятно связано с индивидуальными особенностями иммунного ответа и особенностями работы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Попадая на слизистую оболочку желудка, бактерия начинает синтезировать уреазу, что приводит к локальному образованию аммиака, и, как следствие, к снижению кислотности желудочного содержимого.

Подобная ситуация приводит к компенсаторному увеличению синтеза соляной кислоты и пепсина, которые, попадая в двенадцатиперстную кишку, приводят к образованию там язвенных дефектов. Однако хеликобактер пилори не единственная причина возникновения заболевания.

Вторая по распространенности причина возникновения язвенной болезни – бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных средств.

Препараты этой группы, в большинстве своем являясь кислотами, не только способны оказывать непосредственное раздражающее воздействие на слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, но и угнетая активность фермента циклооксигеназы 1 уменьшают синтез простагландинов, что в свою очередь отрицательно сказывается на синтезе защитной слизи, делая слизистые оболочки более уязвимыми к воздействию соляной кислоты и ферментов.

К более экзотическим и редко встречающимся причинам возникновения язвенной болезни следует отнести гастриному, болезнь Крона, хроническую обструктивную болезнь легких, хроническую почечную недостаточность, цирроз печени.

Способствовать возникновению язвенной болезни могут:

  • Частое употребление алкоголя и курение.
  • Частые стрессовые ситуации, у гастроэнтерологов существует даже такой термин как «стрессовая язва».
  • Нерациональное питание – чрезмерное увлечение жирной, жаренной, слишком острой пищей, а также полуфабрикатами способствует возникновению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Есть данные, свидетельствующие в пользу того, что работа в ночную смену также может рассматриваться как фактор риска.

Особенности диагностики

Перед началом лечения следует убедиться в том, что диагноз поставлен точно. Ранее для подтверждения подобного диагноза приходилось пользоваться рентгеновскими методами диагностики, рентгеноскопия позволяет определить только уже достаточно грубые дефекты стенки желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя и достаточно неплохо отражает сократительную функцию.

Более современным и точным методом диагностики подобных заболеваний является фиброгастродуоденоскопия, которая не только дает возможность распознать заболевание на ранней стадии, но и точно определить размеры и локализацию язвенного дефекта, а также дает возможность взять соскоб.

Соскоб бывает необходим как при подозрении на злокачественное перерождение, так и в случае устойчивости хеликобактерной инфекции к проводимому лечению, и тогда метод используется для того, чтобы получить возбудителя заболевания у конкретного человека, и проверить бактерии на устойчивость к антибактериальным препаратам.

Используется также и измерение кислотности, которая обычно в случае с язвенной болезнью бывает повышенной. Показатель кислотности при этом также может указывать на эффективность работы препаратов из группы ингибиторов протонного насоса.

Среди неинвазивных методов подтверждения хеликобактерной инфекции следует выделить уреазный дыхательный тест. Методика основана на способности хеликобактер пилори расщеплять мочевину до таких веществ как аммиак и углекислый газ.

Больному дают выпить раствор мочевины, меченной изотопом углерода. Расщепляясь под действием уреазы бактерий, углекислый газ с изотопной меткой попадает в кровоток, а затем выводится через легкие.

Пробы воздуха забираются до употребления раствора мочевины, и через полчаса после приема. По содержанию в выдыхаемом воздухе меченного углерода делается вывод об наличии в слизистой бактерии хеликобактер пилори и ее активности. Следует однако учитывать, что ряд факторов могут повлиять на точность исследования.

Медикаментозное лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Консервативное лечение язвенной болезни желудка, а также двенадцатиперстной кишки направлено в первую очередь на устранение возбудителя заболевания (эррадикация хеликобактерной инфекции), а также на снижение кислотности желудочного содержимого и защиту слизистых оболочек.

Для уничтожения возбудителя заболевания используются такие антибактериальные препараты как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Все эти антибиотики эффективны по отношению к хеликобактер пилори, однако в некоторых регионах возбудитель может оказаться устойчивым к тому или иному антибиотику, поэтому в общепринятые рекомендации врачи нередко вносят соответствующие коррективы.

Обязательным моментов в лечении язвенной болезни также является использование антисекреторных препаратов из группы ингибиторов протонного насоса. Лекарственные средства из этой группы угнетают активность фермента натрий- калиевая аденозинтрифосфатаза, что приводит к снижению продукции париетальными клетками желудка соляной кислоты, что обеспечивает снижение кислотности содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препараты висмута (висмута субсалицилат и висмута субцитрат). Подобные средства обладают противовоспалительным, антацидным эффектом, а также бактерицидным действием в отношении хеликобактер пилори. Средство способно образовывать над язвенным дефектом защитный слой, предупреждающий дальнейшее развитие повреждений, делает слизистые оболочки более устойчивыми к воздействию соляной кислоты.

Какие антибиотики применяются при язве двенадцатиперстной кишки

Сторонники доказательной медицины подбирая консервативное лечение для больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки пользуются утвержденными Маастрихтскими конференциями препаратами, среди антибиотиков рекомендованы кларитромицин, амоксициллин как препараты первой линии, и тетрациклин с метронидазолом в качестве средств второй линии.

Следует также учитывать, что из-за достаточно широкого применения метронидазола (в первую очередь в сельском хозяйстве), во многих регионах данный антибактериальный препарат неэффективен для эррадикации хеликобактер пилори.

Амоксициллин. Это антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, имеющий бактерицидный эффект за счет нарушения синтеза одного из компонентов клеточной стенки бактерий. Не разрушается кислотой желудка, быстро всасывается из пищеварительного тракта.
Кларитромицин.

Полусинтетический антибиотик-макролид, обладающий значительной кислотоустойчивостью (однако максимально эффективно данное антибактериальное средство в щелочной, а не кислой среде). Препарат широкого спектра действия, эффект которого базируется на угнетении синтеза белков бактериальной клеткой.

Метронидазол. Антибактериальное средство, которое имеет выраженный эффект не только в отношении возбудителей бактериальной природы, но и простейших. Действие средства основано на угнетении синтеза нуклеиновых кислот в клетках бактерий, а также простейших.

Тетрациклин. Широко известный и часто использующийся в лечении самых разнообразных заболеваний препарат из группы тетрациклинов. Действие бактериостатическое, базируется на подавлении синтеза белковых молекул бактериальными клетками.

Посмотрим видео о лечении язвы двенадцатиперстной кишки антибиотиками:

Схемы лечения язвенной болезни

Маастрихтским консенсусом были приняты две линии терапии язвенной болезни, направленных на уничтожение возбудителя. В первую линию входит ингибитор протонной помпы (назначающийся в стандартной дозировке) а также сочетание кларитромицина и амоксициллина.

При неэффективности данной комбинации в ход идет вторая линия терапии – сочетание ингибитора протонного насоса, метронидазола, терациклина, а также препарата висмута (висмута субцитрат или висмута субсалицилат).

В случае неэффективности таких вариантов лечения рекомендуется определение чувствительности хеликобактер пилори к антибактериальным средствам, и дальнейшее лечение уже с учетом полученной информации.

Посмотрим видео о том, какие прпараты назначаются в процессе лечения недуга:

Сколько длится курс лечения

Стандартный курс лечения в случае с использования принятых в Маастрихте рекомендаций составляет семь дней. Однако также доказано, что более длительный курс, при хорошей переносимости пациентом, более эффективен. Подобное лечение, в зависимости от ситуации, может быть назначено также на десять или же на четырнадцать дней.

Впрочем, при неэффективности курс лечения может быть продлен, однако уже с использованием других антибактериальных средств, после определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Какие таблетки назначают от боли в желудке при язве

В перечень средств, рекомендованных для эррадикации хеликобактерной инфекции входят и препараты, уменьшающие интенсивность болевых ощущений. Уменьшение боли наблюдается на фоне использования ингибиторов протонного насоса, что достигается путем уменьшения кислотности желудочного содержимого.

Также снимать болевые ощущения способны препараты висмута и антациды, иногда назначающиеся в качестве дополнительных средств.

Язвенная болезнь – серьезное заболевание, нуждающееся в своевременной диагностике и лечении.

С развитием медицины из болезни, которая лечилась преимущественно хирургическими методами, она с появлением новых препаратов стала лечиться консервативно, операции стали необходимы разве в ситуациях с острыми кровотечениями, либо же при невосприимчивости к медикаментозному лечению.

Какие антибиотики принимать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: названия, отзывы

Какие антибиотики принимать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки  Язва желудка встречается часто и приносит много неприятностей, и, кроме как антибиотиками, ничем другим не лечится. Именно такими препаратами можно избавиться от бактерии, вызывающей язву желудка.

Соляная кислота из-за своего обильного выброса провоцирует развитие болезни.

Читайте также: Какие антибиотики принимать при диарее у взрослых

Антибиотики – это такие средства, которые убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные и нужные организму. Поэтому решать самому, какие применять, строго запрещено – только под наблюдением врача-специалиста. Это медикаменты, которые имеют натуральное или полусинтетическое происхождение и целенаправленно угнетают рост вредоносных клеток.

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки делятся на три основные группы:

  1. Кларитромицин: Кларицид, Клацид, Кларексид, Биноклар.
  2. Омепразол: Лосек, Омез, Ультоп, Омефез, Золсер, Промез.
  3. Амоксициллин: Амоксикар, Амоксициллин, Амосин, Экобол.

Назначают несколько разновидностей медикаментозных препаратов для лечения, которые имеют разный вектор действия. Кроме антибиотиков, назначат прокинетики, противопротозойные средства, антациды, антисекреторные препараты.

Читайте также: Какие антибиотики принимать при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

К препаратам антисекторной группы (для снижения неприятного влияния желудочного сока и появления изжоги) назначают блокаторы либо ингибиторы, либо холинолитики. Эти препараты имеют разное воздействие.

Вариаций антибиотиков масса, но чаще всего врачи отмечают положительный результат среди:

  • Тетрациклина;
  • Кларитромицина;
  • Амоксициллина;
  • Тинидазола.

антибиотики принимать при язве желудка и двенадцатиперстной кишкиСреди обезболивающих препаратов можно выделить самые популярные:

  • Кеторол;
  • Баралгин;
  • Дротаверин;
  • Но-шпа;
  • Актовегин;
  • Солкосерил.

Препараты для лечения язвенной болезни разрабатывают ученые, с каждым годом совершенствуя схему приема и дозировки. Врачи всегда придерживаются тех рекомендаций, которые оставляют фармацевты.

Существует несколько схем, которые помогают при язве. Обязательными составляющими являются антибиотики, обезболивающие и антациды.

Читайте также: Почему появляется диарея после антибиотиков и лечение

Первая схема предполагает назначение одного антибактериального медикамента из какой-либо группы вместе с антацидом. Сюда относятся:

  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Метронидазол.

Главные действующие вещества этих препаратов имеют схожий терапевтический эффект. Каждый из этих медикаментов применяют три раза в день. Индивидуально гастроэнтеролог подбирает дозировку, учитывая возраст, вес и общее состояние пациента.

Чаще всего для взрослых подбирается дозировка каждого препарата по 500 мг, подросткам или ребенку назначают по 250 мг. В случае когда болевой синдром не проходит и уровень соляной кислоты не уменьшается, ингибиторы могут заменить антигистаминными препаратами.

Вторая схема. Если первая схема лечения не оказывает должного влияния, тогда применяют препараты по второй схеме. Кроме антибиотиков из первого списка, назначают те препараты, которые могут друг друга дополнять. При таком сочетании медикаментов пациенту в скором времени становится намного лучше.

Вторая схема назначается примерно на две недели. Ее особенность состоит в том, что одновременно антибиотикиназначаются три антибиотика. Все лекарственные препараты принимают после еды. Дозировка остается та же: для взрослых по 500 мг, детям дают по 250 мг.

Чтобы нормализовать кислотно-щелочной режим, назначают препараты, которые снимают воспаление и боль.

Смешанная схема. К ней прибегают тогда, когда две первые схемы не помогают. Чаще всего она нужна при обострении отклонений желудочно-кишечного тракта. Назначают два антибиотика и два препарата, которые друг друга дополняют. Одновременно могут прописать Кларитромицин, Амоксициллин, Метронидазол и Тетрациклин. Иногда назначают Джозамицин (1 г, дважды в сутки) и Нифурател (400 мг, дважды в день).

Чаще всего смешанная терапия дополняется Эзомепразолом, Омепразолом или Рабепразолом. Дозировка каждого из них 20 мг дважды в сутки.

Другие медикаменты назначают из группы анальгетиков (либо гастропротекторов).

Лечение длится около недели. Пациенту следует очень внимательно придерживаться схемы и дозировок, которые назначил врач. Если больному стало хуже или не наступает положительный результат, то нужно обратиться к доктору, чтобы он назначил новую схему.

Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. К этим случаям относятся:

  1. Кровотечение, вызванное язвой. Стенки сосудов разъединяются, и может появиться кровотечение. Симптом, по которому можно это обнаружить, – это кровь в каловых массах.
  2. Прорыв язвы. Появляется отверстие в двенадцатиперстной кишке, из-за чего содержимое оказывается в брюшной полости, и, как следствие, перитонит. При этом чувствуется острая боль в животе.
  3. Патологический процесс язвы. В случае острого панкреатита сок поджелудочной попадает в двенадцатиперстную кишку.

Чтобы не допускать таких ситуаций, при первых неприятных ощущениях в животе обращайтесь к специалисту. Вовремя начатое лечение может привести к полному выздоровлению.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о