Непереносимость молока: Непереносимость лактозы — Википедия – Как определить, есть ли у вас непереносимость молока? • INMYROOM FOOD

Содержание

Как определить, есть ли у вас непереносимость молока? • INMYROOM FOOD

Молоко — один из важнейших продуктов здорового питания, источник легко усваиваемых белка, кальция и витаминов. Однако оно может принести пользу далеко не каждому, ведь непереносимость молока встречается не так редко, как кажется. Что самое удивительное, иногда человек даже не подозревает, что его организм плохо переваривает молочные продукты, и списывает симптомы непереносимости на обычные проблемы с пищеварением. Как разобраться раз и навсегда, стоит ли вам ограничивать употребление молока в своем рационе?

Симптомы непереносимости молока

Симптомы непереносимости лактозы достаточно легко принять за пищевое отравление. Проявления очень похожи: диарея, вздутие живота, боль, тошнота, дискомфорт и чувство тяжести в желудке. Все эти неприятные ощущения появляются через какое-то время после употребления молока, но многие списывают их на то, что купили несвежий продукт. Однако, если подобные проблемы возникают достаточно регулярно после употребления “молочки”, то это серьезный повод задуматься о том, нет ли у вас непереносимости лактозы.

Для начала немного теории. Для того, чтобы переварить молочный сахар — лактозу, наш организм должен вырабатывать достаточное количество специального фермента — лактазы. В детстве он есть практически у всех людей, а вот в дальнейшем его выработка у некоторой части населения постепенно прекращается. Это может произойти как почти сразу после окончания грудного вскармливания, так и в детстве или во взрослом возрасте. Иногда усвоение молока может быть нарушено после отравления или травмы.

Узнать, нет ли у вас непереносимости, можно как с помощью самонаблюдения, так и путем профессиональных медицинских исследований. 

Определяем самостоятельно

Простой и бесплатный, но далеко не самый надежный способ — это контроль рациона и наблюдение за своим состоянием. Сначала вам нужно будет исключить из меню любые молочные продукты как минимум на неделю, а потом постепенно вернуть их в план питания во время одного из дневных приемов пищи и внимательно следить за своим состоянием после него. Чаще всего этим приемом пищи становится обед, чтобы можно было проконтролировать самочувствие «до». Любые неприятные симптомы после употребления молочных продуктов могут стать сигналом того, что ваш организм испытывает их непереносимость. Как правило, уже применив этот способ определения, можно понять, страдаете ли вы от подобной проблемы. Но официальный визит к врачу или в лабораторию способен поставить окончательную точку в этом вопросе.

Медицинские тесты

Существует несколько видов лабораторных тестов, которые дают надежный результат. В первом из них на специальном аппарате анализировать будут ваше… дыхание до и после употребления лактозы. Как это работает? Когда в организм человека, не приспособленный к перевариванию молока, поступает большая порция лактозы, из-за сложных химических реакций в организме в выдыхаемом человеком воздухе образуется несколько больше водорода, чем обычно. Это возросшее количество водорода и замечает врач во время теста. Если же молоко переваривается хорошо, то параметры не меняются.

Еще один эффективный способ выявить непереносимость — анализ крови. Как и предыдущий тест, этот достаточно надежен и состоит из двух частей. Сначала пациенту измеряют уровень глюкозы в крови натощак, а затем дают выпить небольшое количество растворенной в воде лактозы. После этого немного ждут и снова берут кровь на анализ. Если уровень сахара не повысился или повысился совсем незначительно, значит, организм не способен правильно расщепить молочные продукты.

Дополнительный вариант проверки — анализ кала. Этот метод чаще всего применяется для маленьких детей, которым затруднительно проходить остальные виды тестов. Заинтересовать врачей должна повышенная кислотность: она является одним из симптомов непереносимости лактозы. Но, какой бы из вариантов вы ни выбрали, каждый из них способен дать вам необходимую информацию.

Непереносимость молока у взрослых: симптомы и лечение

Непереносимость молока у человека связана с неспособностью организма переваривать и усваивать молочный сахар (лактозу). Лактозная недостаточность бывает двух видов: приобретенная и врожденная. У взрослых она может появиться в любом возрасте.

Причины

Приобретенная непереносимость лактозы встречается у взрослых и бывает двух типов:

  1. Первичная, которая обусловлена снижением активности фермента.
  2. Вторичная – связана с повреждением энтероцитов кишечника.

За расщепление молочного сахара, находящегося в молокопродуктах, отвечает фермент тонкого кишечника – лактаза. В процессе нормального переваривания лактоза в ЖКТ расщепляется при помощи фермента на галактозу и глюкозу. В такой форме компоненты хорошо всасываются в кишечнике и не доставляют дискомфорт.

К сведению! Фермент лактаза активно вырабатывается организмом в первые годы жизни. С возрастом его производство снижается.

Скорость падения активности фермента во многом определяется этнической принадлежностью. Диапазон имеет большие колебания. Так, у жителей:

  • Дании лактозная непереносимость среди взрослых встречается у 3-х человек из 100,
  • России – в среднем от 16 до 30 человек из 100,
  • афро-американской этнической группы – почти у 100 человек из 100.

При недостатке фермента молочный сахар в нерасщепленном виде попадает в толстый кишечник, вызывая брожение и повышенное газообразование. Эти симптомы говорят о непереносимости лактозы.

Спровоцировать непереносимость молока могут такие заболевания:

  • грипп;
  • применение антибиотиков;
  • хирургические в вмешательства в органы ЖКТ;
  • кишечная инфекция бактериальной или вирусной природы;
  • целикалия;
  • Болезнь Крона и другие заболевания тонкого кишечника;
  • Гастроэнтерит и другие заболевания, которые приводят к атрофии ворсинок тонкого кишечника;
  • колит (язвенный).

Симптомы

Проявляться непереносимость молока может дискомфортом после поедания, например, мороженого, творога или сыра.

Непереносимость дает о себе знать такими проявлениями различной интенсивности:

  • диарея;
  • спазмы;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • повышенное газообразование;
  • другие признаки, некоторые из которых могут быть не специфическими.

Лактозная недостаточность бывает полной или частичной

[adinserter block=»2″]
Частичная непереносимость. В зависимости от уровня дефицита лактозы в просвете кишечника, степень лактозной недостаточности может иметь различную степень. Это влияет на проявление симптомов. Метеоризм может быть совсем незначительный или проявляться выраженным вздутием, дополняясь другими симптомами.

Полная непереносимость. Проявления в виде осмотической диареи после приема лактозосодержащих продуктов. Проявлением становится частый жидкий стул с отталкивающим кисловатым запахом.

Отличие  аллергии от непереносимости

Кроме непереносимости молока может встречаться аллергия на молокосодержащие продукты. По статистическим данным 2 из 100 человек имеют именно аллергию на молоко.

Симптоматика пищевой аллергии проявляет себя вскоре после употребления продукта, в отличие от непереносимости, которая проявляет себя только через час.

Аллергия может давать следующие симптомы:

  • зуд;
  • удушье;
  • сыпь по телу;
  • отек языка.

Диагностика

Не всегда пациент может установить связь между приемом молока и проявлением симптомов.

Способы диагностики:

  1. Диетодиагностика. Одним из клинических тестов может быть анализ самочувствия человека после приема лактозосодержащих продуктов и при их исключении.
  2. Анализ кала на РН. В норме он должен составлять не менее 5,5. При нарушенном усвоении лактозы  — снижается.
  3. Анализ кала на углеводы (у взрослых они должны отсутствовать).
  4. Метод маркеров углекислого газа в выдыхаемом воздухе. Для проведения теста лактоза, употребляемая обследуемым пациентом, должна быть меченая.
  5. Анализ на сахар. Сдача анализа крови проводится 2 раза – натощак и после выпивания стакана молока. У здорового человека уровень сахара должен резко скакнуть вверх, а при нарушении расщепления показатели могут практически не поменяться.
  6. Определение галактозы в анализе мочи при помощи биохимических тестов.

Лечение

Основное направление лечения лактозной непереносимости у взрослых – это коррекция питания. В случае тяжелой формы в организм может поступать не более 1 грамма молочного сахара. При средней тяжести ферментной недостаточности – не более 10 грамм.
[adinserter block=»3″]
Выбор продуктов питания происходит по двум показателям:

  • объем лактозосодержащей пищи, которая поступит в организм;
  • содержание лактозы в ней.

Совет! Продукты, содержащие лактозу, рекомендуется употреблять вместе с другими, это позволит замедлить проход по кишечнику и даст больше времени на расщепление лактозы.

Лактоза присутствует в таких продуктах:

  • молочные продукты;
  • сгущенка;
  • полуфабрикаты;
  • конфеты;
  • колбасные изделия;
  • мороженое;
  • горчица;
  • шоколад;
  • пюре быстрого приготовления в пакетиках;
  • майонез;
  • кетчуп;
  • хлебобулочные продукты.

Профилактика

Взрослым, страдающим от лактозной непереносимости, медики советуют заменить привычное молоко теми продуктами, которые включают лактозу в незначительных количествах:

  • кисломолочные продукты;
  • низколактозное (безлактозное) молоко, сметана, сыр и т.д.

В числе необходимых мер:

  • отказ от употребления сгущенного молока;
  • исключение из рациона кондитерских изделий с содержанием молочного сахара;
  • противопоказан прием препаратов лекарственного характера с содержанием лактозы.

При значительном сокращении употребления молока или отказе от него, рекомендуется включать в рацион такие продукты, позволяющие восполнить в рационе кальций:

  • миндаль;
  • злаковые культуры;
  • сою;
  • брокколи;
  • консервированную рыбу (сардины, лосось и тунец),

К сведению! При невозможности замены молокопродуктов на низколактозные, могут быть назначены препараты лактазы.

При вторичном характере проблемы, пациенту необходимо пройти терапию основного заболевания. Одновременно с лечение должна соблюдаться соответствующая диета. При выздоровлении рацион будет постепенно расширяться. Можно будет вводить молочные продукты, контролируя состояние и сдавая анализ кала. После лечения антибактериальными препаратами человеку назначают лекарства, содержащие полезные лактобактерии.

В числе популярных препаратов:

  • Линекc
  • Лактиале
  • БиоГая

Имеющаяся непереносимость молока может не давать негативных осложнений и неприятных ощущений при соблюдении соответствующей диеты и выполнения рекомендаций врача.

Видео: Молочка и непереносимость

Непереносимость лактозы — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Лактоза один из сложных сахаров, содержащихся в молоке и во всех молочных продуктах. Во время пищеварительного процесса лактоза расщепляется с помощью лактазы (фермента, выделяемого в тонкой кишке) на простые сахара (моносахариды глюкозу и галактозу), которые всасываются в кровоток. «Непереносимость» означает неспособность переваривать лактозу, часто связанную с

недостаточностью фермента лактазы. Примерно через 30 минут после употребления молока или молочных продуктов, таких как мороженое или творог и домашний сыр, у людей с непереносимостью лактозы может быть понос (диарея) или схваткообразные боли (спазмы в животе) и вздутие живота (повышенное образование газов в кишечнике), степень тяжести которых зависит от уровня нехватки ферментов. Однако человек с небольшим дефицитом ферментов может не испытывать вовсе никаких симптомов.

Новости по теме

Распространено мнение о том, что непереносимость лактозы это аллергия на молоко. На самом деле это не так, и разница между этими двумя понятиями очень велика. Люди с непереносимостью лактозы не обязательно должны удалять молоко и молочные продукты из своего рациона, но им необходимо контролировать количество молочных продуктов. А вот людям, страдающим от аллергии на молоко, не следует употреблять даже минимального количества молока. К симптомам аллергии на молоко относятся затрудненное дыхание, стеснение в горле, выделения из носа, опухшие глаза и веки, сыпь на коже и рвоту. Непереносимость лактозы проявляется по-другому.

Причины непереносимости лактозы

Врожденный дефицит фермента лактазы, распространенный преимущественно среди лиц, принадлежащих к азиатской расе.

Естественное снижение уровня лактазы, которое начинается еще в детском возрасте (после 3 лет). Насколько значительным будет это снижение, зависит от особенностей организма конкретного человека. Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что чем старше человек, тем вероятнее, что он страдает от непереносимости лактозы.

Любое заболевание, которое влияет на клетки тонкой кишки, производящие лактазу, например, воспалительные заболевания и даже грипп. Такое состояние вызывает «вторичную недостаточность лактазы». Это временная проблема, которая исчезает, как только заболевание проходит, поврежденные клетки восстанавливаются и начинают снова вырабатывать ферменты.

Хирургические операции на желудке и кишечнике, которые могут полностью уничтожить способность организма производить лактазу.

Симптомы непереносимости лактозы

  • понос, жидкий стул;
  • повышенное газообразование;
  • спазмы в животе.

Что можете сделать вы

Выясните степень вашей непереносимости лактозы. Кроме наблюдения за реакцией своего организма на молоко и молочные продукты, есть два точных способа проверить непереносимость лактозы:

  • оральный тест на переносимость;
  • тест на водород по дыханию (включает в себя измерение уровня водорода в выдыхаемом воздухе, который зависит от количества непереваренной лактозы).

Попробуйте употреблять продукты с уменьшенным количеством лактозы или вовсе не содержащие лактозы. Не следует полностью лишать себя молочных продуктов, содержащих лактозу, т.к. это не только резко сокращает количество кальция в рационе, но и снижает способность вашего организма усваивать кальций из немолочных продуктов (т.к. лактоза помогает кишечнику усваивать и удерживать кальций).

Имейте в виду, что обезжиренное молоко не является более безопасным из-за того, что оно менее жирное. Проблема непереносимости связана не с жирностью, а с лактозой. Пахта и ацидофильное молоко также содержат лактозу, поэтому с ними также следует быть осторожным.

Попробуйте йогурт. Многие люди, страдающие от непереносимости лактозы, могут нормально переварить лактозу, содержащуюся в йогурте. При этом йогурт является отличным источником кальция. Используйте метод проб и ошибок, чтобы определить, какой вид йогурта вы переносите лучше всего. Избегайте пастеризованных йогуртов, т.к. пользы от них значительно меньше, а вред от лактозы сохраняется.

Пейте шоколадное молоко. Кальций из такого молока прекрасно усваивается, а шоколадный вкус делает его более приятным. Более того, какао может даже стимулировать активность лактазы.

Некоторые сыры, особенно чеддер, пармезан, швейцарский сыр и моцарелла, являются отличным источником кальция. При этом они неопасны с точки зрения лактозы, т.к. сыворотка, в которой лактозы содержится больше всего, отделяется в процессе приготовления сыра. А вот творог, домашний сыр и рикотта богаты лактозой, поэтому ими не стоит злоупотреблять.

Пейте молоко вместе с едой или со злаковыми продуктами. Прием лактозы одновременно с пищей делает ее переваривание легче и вызывает меньше последствий.

Пейте молоко небольшими порциями (полчашки) несколько раз в день вместе с едой. Это восполнит необходимую дозу кальция и не вызовет особых проблем.

Будьте внимательны и следите за тем, что вы едите. Лактоза может содержаться в хлебе, мороженых овощах, консервированных супах, заправках и соусах для салата, спагетти и т.д., в злаковых завтраках, пирожных, конфетах и даже фармацевтической продукции.

Внимательно следите за признаками непереносимости лактозы. Если у вас есть такая проблема, очень велика вероятность, что она возникнет и у ваших детей. У грудных детей врожденная непереносимость лактозы может угрожать жизни. Как только ребенка, страдающего от непереносимости лактозы, кормят материнским молоком или искусственным питанием, содержащим молоко, у него появляются колики, газообразование, диарея, и он перестает набирать вес. Сегодня доступно специальное искусственное питание, не содержащее лактозу. Обратитесь к педиатру, который подберет для вашего ребенка искусственное питание и сбалансированную диету, которая позволит восполнить необходимую норму кальция в его рационе.

Что может сделать врач

Выписать ферменты в виде таблеток или капель. Для лечения других заболеваний выписывать препараты, не содержащие лактозу.

Назначить лечение тяжелой вторичной недостаточности лактазы.

Диетолог может разработать для вас сбалансированную диету.

Врач-педиатр поможет подобрать для вашего ребенка правильное питание и дать вам необходимые рекомендации по кормлению ребенка.

Профилактические меры непереносимости лактозы

Будьте осторожны и старайтесь не заболеть заболеваниями пищеварительной системы. Кроме этого, почти не существует способов предотвратить такое генетически запрограммированное нарушение, как непереносимость лактозы.

Однако некоторые простые правила предосторожности помогут людям с легкой степенью непереносимости лактазы избежать проявления неприятных симптомов, при этом не лишая себя полностью молока и молочных продуктов.

Если у вас непереносимость лактозы, не лишайте себя совсем молочных продуктов. Попробуйте употреблять в пищу богатые кальцием продукты, например, молоко, но в небольших дозах (меньше чашки) и пейте его во время еды. Обычно сыр и йогурт в небольших количествах достаточно легко переносятся людьми с непереносимостью лактозы.

Также можно попробовать молоко, сыр и творог, не содержащие лактозы или другие источники кальция, например, соевое молоко, миндаль, брокколи и другие зеленые овощи, рыбу и т.д.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Непереносимость лактозы – ответы на главные вопросы

Если человек с непереносимостью выпьет с утра литр цельного молока, то к рабочему состоянию он вернется только на следующий день. Однако примерно стакан молока может быть усвоен без последствий даже при непереносимости, особенно если выпить его не сразу или употребить в виде молочной каши и иных молочных блюд. Поступая в желудок вместе с пищей, лактоза задерживается в желудке и попадает в кишечник небольшими порциями. Симптомы при этом не успевают развиться. Впрочем, есть люди, столь чувствительные к лактозе, что даже от небольшого количества молока, или даже сыра, или сливочного масла им становится плохо. При отсутствии или сниженном количестве фермента лактазы количество молока, которое будет усвоено без неприятных последствий, зависит от характера питания и состава микробиома кишечника. Некоторые бактерии расщепляют лактозу с не столь тяжелыми последствиями.

Как гены определяют непереносимость молока?

Непереносимость молока бывает врожденная и приобретенная. Врожденная делится на алактазию и первичную гиполактазию. Алактазия — это полное отсутствие лактазы с рождения, заболевание, связанное с нарушением структуры гена лактазы. Младенцы с алактазией раньше погибали, а сейчас есть безлактозные смеси для вскармливания. К счастью, это заболевание очень редкое. Чаще у новорожденных встречается функциональная незрелость ферментной системы, и это тоже может давать эффект непереносимости молока, которая у младенца проходит через некоторое время.

Первичная гиполактазия — это непереносимость молока, связанная с генетически детерминированным возрастным снижением активности гена лактазы и, как следствие, со снижением синтеза лактазы в кишечнике.

Приобретенная непереносимость молочного сахара называется вторичной гиполактазией. Она может возникать при глистной инвазии, после некоторых перенесенных заболеваний, после операционных вмешательств. При устранении причины, что не всегда возможно, непереносимость проходит.

В 1970-е годы было показано, что широко распространенная у некоторых народов непереносимость молока — это не болезнь, как считали до того европейские врачи, а генетически определяемый вариант нормы. В 2002 году финские исследователи обнаружили конкретный участок перед геном лактазы в геноме человека, который определяет, будет ли работать ген у взрослого человека или прекратит свою работу при взрослении. Перед всеми генами есть такие участки, которые не кодируют белок, а определяют, когда и где должен работать ген, когда и где кодируемый геном белок должен синтезироваться.

Открытый финскими учеными участок перед геном лактазы определяет, будет ли с возрастом ген выключен или будет всю жизнь работать как у младенца. Другой участок перед геном лактазы определяет, что ген работает в определенных клетках слизистой тонкой кишки и не работает в других тканях. Все эти участки — это «генетический текст», последовательность нуклеотидов. Возрастное отключение гена лактазы определяет участок длиной примерно в 100 нуклеотидов. У людей европейского происхождения нуклеотид C (цитозин) в этом участке, в позиции LCT-13910, определяет отключение гена с возрастом. А если в этой позиции стоит T (тимин), то ген становится «невыключаемым». У человека есть две копии гена лактазы: один получен от матери, другой — от отца. Для сохранения способности пить молоко достаточно одной копии работающего гена.

Каким образом можно определить, есть ли у человека непереносимость молока?

Существует прямой способ определения того, синтезируется ли лактаза в тонком кишечнике. Для этого берут кусочек слизистой кишки (делают биопсию) и измеряют активность имеющейся там лактазы. Широко применять этот способ невозможно, такие исследования можно делать только при операциях или иных жизненно необходимых вмешательствах. Поэтому обычно используются косвенные методы определения активности лактазы. Например, проводят тест с нагрузкой лактозой: натощак дают выпить 50 грамм лактозы, растворенной в 0,5 литра воды. Такое количество молочного сахара содержится в литре коровьего молока. До этого определяют глюкозу в крови. Через 40 минут после приема повторно определяют содержание глюкозы. Если лактоза расщеплена лактазой на глюкозу и галактозу и эти моносахара всосались в кровь, то глюкометр покажет рост содержания глюкозы в крови. Если же оно не изменяется, значит, ничего не всасывалось и лактаза не работает. К этому добавляют появление или отсутствие симптомов гиполактазии. Чтобы пациенты не мучились, снять появляющиеся симптомы можно приемом нескольких таблеток активированного угля. Есть методы, в которых измеряют не глюкозу, а уровень галактозы в моче или выдыхаемый водород при помощи специальных приборов. Наконец, с открытием участка LCT-13910 стало возможным определить, какие варианты гена у человека: отключающиеся (в обеих копиях C) или постоянно работающие (сочетание CT или TT). Для этого даже не нужен забор крови — достаточно соскоблить с внутренней поверхности щеки клетки слизистой или собрать слюну, и выделенной из этих материалов ДНК достаточно для анализа. Генетический анализ занимает несколько часов и не доставляет пациенту неудобств. Однако этот анализ не может определить, отключился ли уже ген у подростка или еще работает, или установить, есть ли у пациента при работающих вариантах гена вторичная гиполактазия.

В каком возрасте происходит отключение гена?

Исследования генетиков и врачей в разных странах показали, что в Юго-Восточной Азии, где гиполактазия почти полная (98% населения), ген отключается у части детей уже в возрасте 5–6 лет. В Финляндии возраст отключения гена около 22–25 лет. У одних людей ген отключается немного раньше, у других позже. Исследования проводили, сопоставляя у людей разного возраста вариант гена и активность лактазы, определяемую при помощи описанных выше тестов.

Мы провели такое исследование в России. Возможности использовать тест с лактозной нагрузкой у нас не было, поэтому мы провели косвенную оценку по изменению частоты потребления цельного молока людьми в возрасте от 18 до 50 лет. Оказалось, что до 22 лет средняя частота потребления цельного молока одинакова для всех генотипов, а после этого возраста резко снижается у тех, у кого генетически предопределено выключение гена лактазы.

Однако мы не можем сказать, в каком возрасте развивается непереносимость молока у представителей коренного населения Кавказа или Сибири. Среди них распространена первичная гиполактазия, но в каком возрасте она проявляется — никто не знает. Это может быть важно для школьников, особенно в старших классах. Надо внимательно следить, не появляются ли симптомы после молока, и, если появляются, нужно от него отказаться. Даже при невыключаемом варианте гена в пожилом возрасте происходит снижение активности лактазы как часть общего снижения активности пищеварительных ферментов.

Непереносимость молока влияет на здоровье?

Согласно некоторым исследованиям, почти половина людей с непереносимостью молока не знает о своей особенности. Часть из них не любит молоко и не пьет его, а некоторые пьют, невзирая на недомогания.

правда и мифы • INMYROOM FOOD

Другое название лактозы — молочный сахар. Это углевод, который содержится в молоке и других молочных продуктах. Сама по себе лактоза является очень полезной: это источник энергии, поддерживающий нормальную микрофлору кишечника и кальциевый обмен организма.

Несмотря на это, некоторые люди страдают от непереносимости молочных продуктов. Рассказываем все, что нужно знать о непереносимости молочного сахара.

Непереносимость лактозы

Лактоза — углевод-дисахарид, расщепляемый нашим организмом на галактозу и глюкозу. Происходит этот процесс благодаря специальному ферменту — лактазе (не путать с лактозой!).

Взрослея, наш организм постепенно теряет способность производить этот расщепляющий фермент, и лактоза перестает перевариваться и усваиваться, вызывая вздутие живота и другие проблемы с пищеварением.

Таким образом, непереносимость лактозы на самом деле является следствием нехватки лактазы, необходимой для ее расщепления.

Продукты, содержащие лактозу

Лактоза присутствует во всех видах молока животного происхождения в одинаковом количестве. Жирность молока или его «природа» (будь то, например, коровье или козье молоко) никак не влияют на содержание в продукте лактозы.

Мороженое и сливки также содержат большое количество лактозы, хотя, если человек, страдающий от ее непереносимости, позволит себе съесть один шарик, ничего страшного с ним не случится.

То же самое касается всех остальных продуктов, содержащих молочный сахар: это могут быть торты, молочные продукты, сливочные соусы и крем-супы, сливочное масло и сгущенное молоко, а также некоторые виды сыров. 

Симптомы непереносимости лактозы

Если вы не замечали у себя каких-либо проблем, возникающих буквально через полчаса после употребления молочных продуктов, не переживайте и не беспокойтесь.

А вот если после приема пищи, содержащей молочный сахар, у вас регулярно вздувается живот, образуются газы, а также возникают тяжесть и боли в животе — обязательно проверьтесь у врача.

Как правило, достаточно будет сдать несколько анализов, чтобы подтвердить непереносимость лактозы. Вы можете сдать кровь на глюкозу и лактозу, пройти проверку выдохом водорода или сдать анализ кала на кислотность.

Поиск альтернативы

Сейчас люди с непереносимостью молочного сахара не обязаны полностью исключать из рациона все молочные продукты. Например, от молока животного происхождения можно перейти к растительному — миндальному, соевому, кокосовому, рисовому.

А еще во многих магазинах можно купить безлактозное молоко. По вкусу и консистенции оно практически ничем не отличается от обычного.

Людям с непереносимостью лактозы также можно есть сыр и творог в умеренных количествах, поскольку в этих продуктах лактозы содержится настолько мало, что никаких неприятных последствий, как правило, не возникает.

Непереносимость лактозы: причины, симптомы, лечение

Люди с непереносимостью лактозы не могут переносить многие молочные продукты. Потому что им не хватает фермента, который необходим для утилизации молочного сахара. Наиболее распространенными симптомами непереносимости лактозы являются вздутие живота, спазмы в животе и диарея. Непереносимость лактозы также может ощущаться вне желудочно-кишечного тракта. Читайте здесь, что вызывает непереносимость лактозы, как вы можете распознать непереносимость пищи и что вы можете сделать с симптомами.

Если вы отказываетесь от молока и молочных продуктов из-за непереносимости лактозы, важно обеспечить достаточное потребление кальция для предотвращения остеопороза.

Непереносимость лактозы: причины

Молочный сахар содержится в молочных продуктах, которые также называют лактозой. Сама лактоза не может быть поглощена слизистой оболочкой кишечника, а только отдельным сахаром, из которого она состоит. Это означает, что молочный сахар сначала должен быть разрушен с помощью фермента, чтобы он мог попасть в кровь через слизистую оболочку кишечника. Фермент называется лактазой. Он обычно вырабатывается слизистыми клетками в тонкой кишке, но не у людей с непереносимостью лактозы.

Результат: молочный сахар продолжает мигрировать из тонкой кишки в толстую кишку. Там он служит бактериям в качестве пищи. Отходы остаются, что вызывает типичные жалобы. Эти отходы включают молочные кислоты, жирные кислоты с короткой цепью и газы, такие как водород, диоксид углерода и метан.У людей с непереносимостью лактозы вырабатывается мало или нет ее совсем. Результат: лактоза больше не может расщепляться и попадает в толстую кишку. Там определенные бактерии сбраживают лактозу.

Хотя причиной непереносимости лактозы в конечном итоге всегда является дефицит фермента лактазы, этот дефицит может возникать по-разному. Соответственно, симптомы разные и могут возникать в разном возрасте впервые.

Первичная непереносимость лактозы очень распространена

Непереносимость лактозы на самом деле не болезнь. Во всем мире взрослые люди, которые могут переваривать молочный сахар, являются даже исключением. С младенцами все по-другому. Новорожденные могут нормально усваивать лактозу без проблем. Потому что грудное молоко также содержит лактозу, даже больше, чем коровье молоко. Но после первых нескольких месяцев жизни количество фермента постепенно уменьшается.

Если оно падает ниже определенного значения, появляются симптомы непереносимости лактозы. Поэтому возраст, в котором так называемая первичная непереносимость лактозы начинает меняться. Пострадавшим обычно от пяти до двадцати лет. Непереносимость молочного сахара редко встречается у детей в возрасте до пяти лет. Чаще всего первые симптомы появляются в подростковом возрасте. Первичная непереносимость лактозы является наиболее распространенной формой непереносимости лактозы.

Кстати, производство ферментов не прекращается полностью. У большинства из пострадавших все еще есть небольшое количество фермента. Существуют большие индивидуальные колебания, поэтому некоторые люди с непереносимостью лактозы все еще могут переносить определенное ее количество в своей пище. Другие реагируют даже на самые незначительные ее количества.

Именно благодаря генетической мутации около трети человечества может переваривать лактозу на всю жизнь. Ученые считают, что это изменение ДНК возникло в Центральной Европе около 7500 лет назад. У этих людей количество лактазы уменьшается, но остается достаточно большим, чтобы продолжать ее расщеплять.

Это условие могло быть преимуществом выживания в то время. Потому что с началом разведения крупного рогатого скота молоко стало доступно в больших количествах и стало важным источником пищи. Даже сегодня каждый, кто не переносит лактозу, является носителем этой генетической модификации.

Приобретенная (вторичная) непереносимость лактозы

В отличие от первичной непереносимости лактозы, вторичная непереносимость лактозы является результатом другого заболевания. Продукция лактазы не снижается естественным путем, а из-за повреждения слизистой оболочки кишечника. Триггеры иногда являются основными операциями в желудочно-кишечном тракте, аутоиммунными заболеваниями, такими как болезнь Крона или тяжелые течения желудочно-кишечного гриппа. Непереносимость глютена ( целиакия ) часто является причиной вторичной непереносимости лактозы, потому что слизистая оболочка кишечника воспаляется при этом заболевании и нарушается выработка фермента лактазы.

Вторичная непереносимость лактозы обычно уменьшается, как только клетки слизистой оболочки в кишечнике восстановились. Однако в редких случаях оно может стать хроническим. В конечном счете, это всегда зависит от серьезности вызывающего заболевания.

Непереносимость лактозы

Врожденная непереносимость лактозы у ребенка

Врожденная непереносимость лактозы является очень редкой формой заболевания. С ее помощью организм может либо вообще не производить лактазу, либо только в крошечных количествах из-за генетического дефекта. Поэтому говорят об абсолютной непереносимости лактозы. У пострадавших детей через несколько дней развивается постоянная диарея через грудное молоко. Грудное вскармливание тогда невозможно. При определенных обстоятельствах непрерывная лактоза может даже попасть прямо в кровоток через слизистую оболочку желудка и кишечника и вызвать там серьезные симптомы интоксикации. Единственной терапией, которая может быть использована, является пожизненный отказ от лактозы.

Если у новорожденных есть проблемы с молочным сахаром это не обязательно врожденная непереносимость лактозы. Пищеварительный тракт может быть очень чувствительным в первые несколько недель жизни. Иногда производство лактазы еще не проходит гладко, но, как правило, эта проблема вскоре исчезает.

Непереносимость лактозы из-за бактериальной колонизации тонкой кишки

В некоторых журналах обсуждается, может ли колонизация тонкой кишки бактериями привести к непереносимости лактозы. Бактерии и другие микроорганизмы обычно находятся в основном в толстой кишке. Это совершенно нормально и даже очень важно для пищеварения . Однако при определенных обстоятельствах может иметь место усиление колонизации тонкой кишки, что проблематично.

Неправильная колонизация может, с одной стороны, повлиять на слизистую оболочку тонкого кишечника и, следовательно, повлиять на выработку лактазы. С другой стороны, бактерии в тонком кишечнике начинают разрушать лактозу, прежде чем она может быть разрушена лактазой. До сих пор нет четких результатов исследований, подтверждающих это предположение. Тем не менее, некоторые исследования показывают, что в некоторых случаях непереносимость лактозы исчезает, как только проводится лечение антибиотиками при разрастании тонкой кишки.

Коровье молоко или заменитель молока?

Будь то для веганов или из-за непереносимости: рынок альтернатив классическому коровьему молоку находится на подъеме. Каковы преимущества и недостатки заменителя молока на основе сои, миндаля и Ко?

Непереносимость лактозы: симптомы

Следующие симптомы обычно возникают при непереносимости лактозы:

  • вспучивание
  • кишечные ветры
  • громкие звуки кишечника
  • колики
  • Тошнота, редко с рвотой
  • понос

Метеоризм и боли в животе , вызванные газами, которые производят бактерии в толстой кишке, когда они разлагаются лактозу. Другие образующиеся отходы, а именно молочные и жирные кислоты, обладают эффектом «вытягивания воды». В результате, больше жидкости попадает в кишечник и вызывает диарею.

Жалобы часто ухудшаются, потому что пострадавшие смущены иногда вонючим кишечным ветром, поэтому они по понятным причинам сдерживают их на публике. Если воздух не может выйти, кишечник расширяется и боль в животе усиливается.

Как это ни парадоксально, непереносимость лактозы также может привести к запорам. Это тот случай, когда метан образуется преимущественно при разложении лактозы. Этот газ замедляет деятельность кишечника и вызывает запор.

Что влияет на симптомы непереносимости лактозы?

Описанные симптомы непереносимости лактозы могут быть очень разными или восприниматься от человека к человеку. У некоторых появляются выраженные жалобы после каждого приема пищи, содержащей лактозу, другие чувствуют лишь небольшой дискомфорт. Следующие факторы существенно влияют на симптомы непереносимости лактозы:

Степень дефицита лактазы

Непереносимость лактозы вызвана дефицитом фермента лактазы. Этот дефицит лактазы очень отличается индивидуально. Некоторые пациенты больше не производят никаких ферментов, в то время как другие все еще имеют определенное количество и обычно не чувствуют симптомов при меньшем потреблении молочного сахара.

Содержание лактозы в еде

Конечно, содержание лактозы в еде играет решающую роль. Чем больше в нем молочного сахара, тем сильнее симптомы непереносимости лактозы. Дальнейший состав пищи также оказывает влияние. Поскольку в зависимости от того, какие другие питательные вещества поступают с лактозой, это может по-разному влиять на процесс обработки в кишечнике.

Состав кишечной флоры

Различные бактерии живут в толстой кишке (= кишечная флора ). Чем лучше эти соседи по комнате могут расщеплять молочный сахар, тем сильнее будут жалобы на непереносимость лактозы. Меняется не только количество производимого газа, но и микроорганизмы также образуют разные газы. Например, если они в основном производят углекислый газ, то кишечные потоки будут менее неприятно пахнуть, чем если бы они производили больше метана.

Скорость транспортировки еды

Путь, который проходит пища в пищеварении, одинаков для всех, но время, которое требуется для этого, не одинаково. До желудка есть небольшая разница, но как быстро переваривается пища транспортируется через кишечник, не индивидуально очень разные.

Это в свою очередь влияет на симптомы непереносимости лактозы. Поскольку чем дольше каша остается в тонкой кишке, тем больше времени у лактазы расщепляется молочный сахар. Если он быстро движется, в кишечник попадает больше не переваренной лактозы, что приводит к типичным симптомам. Время транспортировки в тонкой кишке варьируется от одного до двух с половиной часов, но для некоторых людей оно даже находится за пределами этого диапазона. Соответственно, время, после которого симптомы непереносимости лактозы появляются у пострадавших.

Личное болевое ощущение

Каждый воспринимает боль по-своему. Куда-то давно ходят к врачу, другие почти ничего не замечают. Даже при непереносимости лактозы симптомы ощущаются по-разному. Непереносимость лактозы возникает из-за чрезмерного растяжения кишечника. Например, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника обычно наблюдается повышенная чувствительность к боли в желудочно-кишечном тракте. Если эти люди также испытывают непереносимость молочного сахара, они воспринимают его еще сильнее. С другой стороны, может также случиться так, что кто-то, как было показано, не способен переваривать молочный сахар, но все еще не чувствует или проявляет незначительные симптомы непереносимости лактозы.

Симптомы непереносимости лактозы вне желудочно-кишечного тракта

Помимо желудочно-кишечных жалоб, при непереносимости лактозы могут возникать следующие неожиданные симптомы:

Хотя эти признаки непереносимости лактозы не являются типичными, в некоторых случаях они могут сопровождаться желудочно-кишечным дискомфортом.

Как непереносимость лактозы вне желудочно-кишечного тракта может вызывать симптомы, все еще обсуждается. Возможное объяснение: бактериальное разложение лактозы в толстой кишке создает токсичные продукты метаболизма, которые попадают в кровь. Это может вызвать проблемы в различных структурах тела (особенно в нервной ткани).

Непереносимость лактозы: тест

Для диагностики непереносимости лактозы чаще всего используется так называемый водородный тест дыхания или тест дыхания h3. Он основан на том факте, что кишечные бактерии также выделяют газообразный водород, когда расщепляется молочный сахар. Это можно продемонстрировать на выдыхаемом воздухе. Другими вариантами диагностики являются тест на толерантность к лактозе, генетический тест, биопсия тонкой кишки или тест на диету / воздействие.

Вы можете прочитать здесь, как подробно работают отдельные тесты и какие у них есть преимущества и недостатки: Тест на непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы: диагностика

Непереносимость лактозы не может быть четко диагностирована на основе типичных симптомов. Потому что желудочно-кишечные жалобы возникают также при многих других пищевых непереносимости и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Например, аллергия на коровье молоко также может вызывать типичные симптомы непереносимости лактозы — специфические аллергические симптомы не всегда добавляются.

Кроме того, время от времени у всех возникают вздутие живота и боли в животе, поэтому эти симптомы часто не связаны с непереносимостью лактозы в течение длительного времени, а также не всегда распознаются врачами как симптомы непереносимости лактозы.

Непереносимость лактозы: когда нужно обратиться к врачу?

Если вы наблюдаете постоянные желудочно-кишечные жалобы у себя или своего ребенка, вам всегда следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Правильный контакт при подозрении на непереносимость лактозы — семейный врач или специалист по внутренним болезням. Он уже получает важную информацию из описания ваших жалоб ( анамнеза ). Также может иметь смысл вести дневник, в котором вы документируете свое питание и любые возможные симптомы. Возможные вопросы от врача могут включать:

  • Вы страдаете от болей в животе, газов и диареи после употребления молочных продуктов?
  • Как долго жалобы сохраняются?
  • Известны ли случаи непереносимости лактозы в вашей семье?
  • Есть ли у вас другие кишечные заболевания (желудочно-кишечный грипп, болезнь Крона и т. Д.?)
  • Вы принимаете лекарства?

После собеседования в анамнезе следует физикальное обследование. Доктор слушает стетоскоп с помощью стетоскопа и осторожно пальпирует живот. Основная цель физического обследования — исключить другие причины появления симптомов. Это обычно требует дальнейших исследований, таких как анализ крови с определением показателей воспаления или УЗИ .

Если есть обоснованные подозрения на непереносимость лактозы, следующий шаг — попробовать временную диету с низким содержанием лактозы. Если симптомы улучшаются, непереносимость лактозы очень вероятна. Однако только специальные тесты на непереносимость лактозы обеспечивают максимальную безопасность.

Непереносимость лактозы: лечение

Поскольку непереносимость лактозы не является болезнью, вы не можете ее вылечить. Тем не менее, питание без лактозы может в значительной степени помочь жить без симптомов. При необходимости также возможна искусственная подача недостающего фермента лактазы через таблетки.

Непереносимость лактозы: питание

Наиболее важной мерой непереносимости лактозы является корректировка диеты . Поначалу это нелегко, потому что вам приходится обходиться без многих вещей, которые ранее были частью меню. Тем не менее, самое важное правило в непереносимости лактозы: избегайте всего, что содержит больше лактозы. Тем не менее, у каждого человека свой предел переносимости лактозы. Только попытка помогает узнать. Некоторые продукты также содержат гораздо меньше молочного сахара, чем многие считают.

Продукты, содержащие не более 0,1 г лактозы на 100 г пищи, называются «безлактозными». Эти небольшие количества обычно легко переносятся людьми с непереносимостью лактозы. Многие пациенты не имеют никаких симптомов даже при содержании 1 г лактозы / 100 г пищи.

Непереносимость лактозы: продукты с низким содержанием лактозы (≤ 1 г / 100 г)

Следующие продукты имеют содержание лактозы ≤ 1 г лактозы на 100 г пищи. Они вообще очень хорошо переносятся. В целом к ​​сырам относится следующее: чем дольше сыр созревает, тем ниже содержание лактозы. Поэтому твердые сыры, такие как пармезан или спелая гауда, обычно хорошо переносятся:

питаниеГрамм лактозы на 100 г пищи
Пармезан и другие выдержанные сырыпримерно 0 — 0,05
Осветленное масло, чистый жирный жироколо 0,1
камамберпримерно 0,1 — 1
сливочное маслопримерно 0,5 — 1
Моцарелла, Бриоколо 0,5
сыр фетапримерно 0,5 — 1
темный шоколадоколо 0,5

Непереносимость лактозы: продукты с умеренным содержанием лактозы (от 1 до 5 г / 100 г)

Следующие продукты имеют умеренное содержание от 1 до 5 г лактозы на 100 г пищи. Хотя некоторые люди с непереносимостью лактозы могут переносить эти продукты без проблем, они уже могут вызывать симптомы у других:

питаниеГрамм лактозы на 100 г пищи
Ореховая нуга кремпримерно 1,5 — 3,0
маскарпонеоколо 2,5
сметанаоколо 3
кремпримерно 3,3
штекерыпримерно 3-4
йогуртпримерно 3 — 4,5
творогоколо 4
пахтапримерно 4 — 5

Непереносимость лактозы: продукты с большим количеством лактозы (> 5 г / 100 г)

В следующих продуктах содержание лактозы часто превышает 5 г лактозы на 100 г пищи. Из-за высокого содержания лактозы они могут вызывать жалобы у людей с непереносимостью лактозы:

питаниеГрамм лактозы на 100 г пищи
молокооколо 5
плавленый сыроколо 6
мороженоеоколо 7
молочный шоколадоколо 10
сгущенное молокооколо 10
Сухое обезжиренное молокооколо 50
сывороткаоколо 70

Непереносимость лактозы: продукты со скрытым содержанием лактозы

Многие продукты могут содержать лактозу, хотя вы об этом не подозреваете. В частности, с готовой продукцией вы должны внимательно прочитать список ингредиентов.

  • Маргарин (часто без лактозы)
  • Все виды выпечки
  • спреды
  • Готовые блюда (например, супы быстрого приготовления, консервы, пюре из картофельного порошка)
  • рыбные консервы
  • Консервированные овощи, например, соленые огурцы
  • смеси специй
  • смеси зерновых
  • Салатная заправка, песто, майонез
  • Мясные и колбасные изделия, включая ветчину

Кроме того , многие лекарства содержат лактозу в качестве связующего вещества. Всегда внимательно читайте их состав, прежде чем принимать их, и, при необходимости, обратитесь за советом к врачу или фармацевту.

Лактоза в таблеткахЛактоза в таблетках

Пищевая промышленность любит использовать молочный сахар в качестве наполнителя, чтобы придать пище «более полный» вкус во рту. Вот почему молочный сахар также появляется в хлебе, мясе и многих готовых блюдах. Но и здесь количество лактозы обычно незначительно.

Вначале «мир молочного сахара» все еще кажется довольно запутанным, но с ростом опыта пострадавшие обычно прекрасно знают, что можно и нельзя есть. Для получения профессиональной консультации по правильному питанию при непереносимости лактозы вы также можете обратиться к квалифицированному диетологу.

Товары для людей с непереносимостью лактозы

В последние годы в отрасли все чаще выпускаются продукты для людей с непереносимостью лактозы. Они больше не содержат молочный сахар и имеют специальную маркировку. Однако в некоторых случаях метка не содержит лактозы, даже если лактоза с самого начала не включена. Здесь стоит сравнить цены и посмотреть содержание продуктов питания от других поставщиков. Даже если продукты, не содержащие лактозу, на данный момент кажутся чем-то вроде образа жизни: люди, у которых нет непереносимости лактозы, не получают от них никакой пользы и излишне облегчают свои кошельки.

Осложнение: остеопороз и дефицит кальция

Когда молочные продукты не употребляются, организм часто не получает достаточного количества кальция — существует риск остеопороза . Поэтому иногда требуются добавки кальция. Обсудите это с вашим доктором. Также рекомендуется добавлять в рацион продукты, богатые кальцием, кроме молочных продуктов, таких как зеленые листовые овощи, кокосовые хлопья или кунжут. В частности, у детей недостаток молочных продуктов может привести к дефициту кальция и, следовательно, к нарушению минерализации костей. В принципе непереносимость лактозы редко является единственной причиной остеопороза.

Непереносимость лактозы: лекарства

Те, кто любит яблочный штрудель с ванильным соусом или шоколадное мороженое, несмотря на непереносимость лактозы, могут предотвратить симптомы, принимая таблетки или капсулы лактазы незадолго до или во время еды. Таблетки обеспечивают организм лактазой, которую он больше не может производить самостоятельно. Количество фермента на таблетку указано в единицах FCC («Пищевой химический кодекс»). 1000 FCC рекомендуются на каждые пять граммов молочного сахара.

Оценка содержания лактозы в еде очень сложна и требует большого опыта. Вам не нужно бояться передозировки лактазы — фермент не причиняет вреда. Если вы сомневаетесь, вы должны поэтому есть слишком много лактазы, а не слишком мало. Поскольку препараты обычно относительно дороги и не оплачиваются медицинской страховой компанией, они не подходят для длительной терапии непереносимости лактозы, но иногда допускают небольшой «грех» во время еды.

Тем не менее, те, кто принимает таблетки железа одновременно , должны быть осторожны, потому что между наркотиками есть взаимодействие . Следовательно, прием должен происходить не менее чем через три часа. Также отметим, что большое количество нестандартизированных препаратов с лактазой имеются в продаже. Лучше всего попросить своего врача или фармацевта порекомендовать подходящий препарат.

Непереносимость лактозы: течение болезни и прогноз

Непереносимость лактозы не угрожает жизни и не ограничивает ее продолжительность. Вы должны знать только о тех жалобах, которые могут возникнуть при неправильном питании. Большинство из тех, кто пострадал, не имеют симптомов на диете с низким содержанием лактозы. Если симптомы сохраняются, несмотря на правильную диету с непереносимостью лактозы, может быть и другая причина, например синдром раздраженного кишечника. Чтобы исключить это, вам нужно пройти врачебный тест на непереносимость лактозы.

Непереносимость лактозы: частота

Во всем мире вы находитесь в хорошей компании с непереносимостью лактозы. По оценкам специалистов, количество пострадавших в мире составляет около 70 процентов. В целом, существует сильное разделение между севером и югом. В Северной Европе и Северной Америке эти цифры аналогичны или даже ниже, чем в Германии. В России менее половины населения не переносит лактозу. Совершенно иная картина складывается в Южной Америке, Африке и Азии.

Непереносимость молочного сахара — нормальный случай. В Китае и Юго-Восточной Азии этот показатель составляет почти 100 процентов. Даже в южной Европе большинство уже страдают непереносимостью лактозы. Причина этого географически различного распределения непереносимости лактозы является генетической.

Об этом тексте

дата:11 января 2018 г.

Этот текст соответствует спецификациям медицинской литературы, медицинским руководствам и текущим исследованиям и был проверен медицинскими работниками.

Вся правда и мифы о непереносимости лактозы

Знаете ли вы, что почти весь сыр не содержит лактозы? А что аллергии на лактозу в принципе не существует? Но зато есть на молочный белок. Что такое лактоза и какие продукты можно есть при ее непереносимости рассказал «Афише Daily» флейворист и химик-­технолог Сергей Белков.

Что такое лактоза

В молоке млекопитающих присутствует специальный углевод, который мамы производят для своих детей во время вскармливания. По химическому строению это дисахарид, состоящий из остатков галактозы и глюкозы.

Этот углевод достаточно интересный с точки зрения физиологии. В пищеварительной системе ребенка фермент лактаза расщепляет его на галактозу и глюкозу, которые усваиваются организмом. По мере взросления способность организма производить лактазу утрачивается. Как следствие, лактоза не переваривается, становится кормом для бактерий пищеварительного тракта, которые в процессе усвоения этого дисахарида доставляют организму не самые приятные ощущения (вздутие, боли в животе). С точки зрения эволюции такой механизм позволяет защитить молоко — кормовую базу детей. Молоко, которое вырабатывает мама, достается только ребенку. Человек не исключение.

Дети пьют молоко чаще взрослых

С появлением молочного животноводства и молока как важного компонента рациона способность переваривать лактозу и во взрослом возрасте стала важным фактором для выживания популяций. Такая способность, вероятно, возникала везде, где люди учились отнимать молоко у животных для своего пропитания, она становилась важным фактором естественного отбора и достаточно быстро распространялась по популяции. Отголоски этого давнего прошлого мы наблюдаем сегодня. В животноводческой Европе большинство людей не имеет проблем с перевариванием молока. В странах Азии, куда молочное животноводство пришло не так давно, большинство людей переваривают молоко с трудом.

Даже если фермент присутствует во взрослом организме, с возрастом его активность обычно снижается. Чем старше человек, тем хуже у него усваивается молоко. Это не общий принцип, а скорее распространенная практика. Есть те, кто до старости пьет молоко литрами и с ними все хорошо, а у кого-то в трехлетнем возрасте этот фермент отключается.

Аллергия на лактозу — миф

Непереносимость лактозы не является аллергией. Для возникновения аллергии нужна какая-нибудь большая и страшная чужеродная молекула, на которую будет реагировать ваша иммунная система. Лактоза — это очень простой сахар и достаточно простая молекула. Механизм непереносимости заключается в недостатке фермента лактазы. Если он есть, то проблем нет. Если его нет, то лактоза, попадая в кишечник, становится питанием для бактерий. Которые, в процессе питания производят газы, вызывают боли, понос и так далее. Из того, что лактоза не аллерген, следует важный вывод: не следует избегать лактозы полностью, так же как и искать в магазине продукты без лактозы. Небольшое количество лактозы не вызовет неприятных последствий, хотя для каждого это количество индивидуально.

Аллергия на молочный белок — реальность

Аллергия на молочный белок как раз возможна и достаточно распространена. Молочный белок — один из самых известных аллергенов, не такой сильный, как соевый и арахисовый, но тем не менее ярко выраженный. Если у вас есть аллергия на коровий белок, шансы, что будет аллергия на козий и овечий, — велики. В каждом случае надо смотреть индивидуально.

Аллергия на белок коровьего молока может проявиться как через несколько часов с момента употребления, так и нарастать в течение нескольких дней. Среди симптомов появление сыпи, покраснения на коже — на щеках, предплечьях и ягодицах. Могут появиться проблемы с дыханием: заложенность носа, кашель, хрипы, чихание. Если речь о парном молоке, то аллергия затрагивает и пищеварение: рвота, метеоризм и вздутие живота, колики и даже обострение гастрита.

Разновидности молока

Лактоза в одинаковом количестве присутствует во всех видах молока животного происхождения — коровьем, козьем, овечьем и прочих. Важно знать, что жирность молока на содержание в нем лактозы никак не влияет. Молоко растительного происхождения — миндальное, соевое, овсяное, кокосовое — лактозу не содержит и может быть альтернативным вариантом употребления при непереносимости. Тот, кто от молока животного происхождения отказываться не готов, может выбрать безлактозный продукт.

Подробности по теме

Непарное, нефермерское и ненастоящее: чем заменить молоко в кофе

Непарное, нефермерское и ненастоящее: чем заменить молоко в кофе

Как молоко становится безлактозным?

Лактоза — это углевод, расщепляемый лактазой в организме человека на глюкозу и галактозу. Отсюда следует простое решение: если вы хотите убрать лактозу из молока, то проще всего расщепить ее, добавив лактазу непосредственно в молоко. Так обычно и делают, если речь идет о молоке. Итоговое количество углеводов в молоке не меняется, но меняется химический состав и немного вкус: молоко становится слаще за счет глюкозы и галактозы (лактоза практически несладкая). Потребление такого молока не несет никакого риска, фактически это тот же самый продукт, только функцию расщепления лактозы осуществили не ферменты в пищеварительной системе, а ферменты в руках технолога на фабрике.

Сыр и творог можно, сливки нельзя

Людям с непереносимостью лактозы сыр и творог можно употреблять спокойно и даже не надо искать специальных безлактозных вариантов этих продуктов. В силу особенностей технологии производства лактозы в них настолько мало, что никаких вредных последствий быть не может. То же самое касается и разновидностей сыров вроде моцареллы, страчателлы и бурраты. В составе этих сыров лактозы побольше, поэтому следует употреблять их в умеренных количествах. Блюда, в состав которых входит сыр, тоже можно легко себе позволить.

А вот сливки и мороженое по содержанию лактозы одинаковы с молоком. Другое дело, что можно выпить пол-литра молока, но сложно себе представить, что кто-то захочет съесть пол-литра мороженого. Разрешите себе один шарик, и ничего не случится.

А кисломолочные продукты?

Считается, что кисломолочные продукты (йогурт и кефир) в случае лактозной непереносимости усваиваются лучше. За счет чего это происходит и происходит ли вообще? Есть несколько версий разной степени сомнительности. Наиболее популярная гласит, что бактерии в кефире или йогурте снижают количество лактозы по сравнению с исходным молоком. Но проблема в том, что снижение это крайне незначительное, примерно с 4,5 до 4% (зависит от сырья и продукта), и не способно повлиять на ситуацию. Поэтому прислушивайтесь к себе и наблюдайте за реакцией организма.

Главная рекомендация тем, кто переживает на тему лактозы

Если вы не замечали у себя проблем с перевариванием молока и молочных продуктов, то не переживайте и не придумывайте себе болячек. А если переживаете — то сходите и сдайте анализы. Придумывая себе несуществующие кондиции, вы не только не сделаете себе лучше, но, возможно, потратите лишние нервы и деньги на поиск продуктов без лактозы, которые вам не нужны.

Отрезаем лишнее, оставляя суть: в этом сообщении меньше 280 символов — так же, как и в нашем твиттере

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о